Fístula arteriovenosa pulmonar

Definición

Es una conexión anormal entre una arteria y una vena en los pulmones. Como resultado, la sangre pasa a través de los pulmones sin recibir suficiente oxígeno.

Nombres alternativos

Malformación arteriovenosa pulmonar

Causas

Las fístulas arteriovenosas pulmonares generalmente son el resultado del desarrollo anormal de los vasos sanguíneos del pulmón. La mayoría ocurre en personas que padecen la telangiectasia hemorrágica congénita (HHT, por sus siglas en inglés). Estas personas a menudo tienen vasos sanguíneos anormales en muchas otras partes del cuerpo.

Las fístulas también pueden ser una complicación de la enfermedad hepática o una lesión pulmonar, aunque estas causes son mucho menos común.

Síntomas

Muchas personas no presentan síntomas. Cuando los presentan, estos pueden ser:

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica lo examinará. El examen puede mostrar:

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

Tratamiento

Es posible que un pequeño número de personas que no presenta síntomas no necesite ningún tratamiento. Para la mayoría de las personas con fístulas, el mejor tratamiento es bloquear la fístula durante una arteriografía (embolización).

Algunas personas pueden necesitar cirugía para extirpar los vasos anormales y tejido pulmonar circundante.

Cuando las fístulas arteriovenosas son causadas por enfermedad hepática, el tratamiento es un trasplante de hígado.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico para las personas con HHT no es tan bueno como para aquellas que no padecen esta enfermedad. Para las personas sin HHT, la cirugía para extirpar los vasos anormales generalmente tiene un buen desenlace clínico, y es probable que la afección no reaparezca.

Para personas con enfermedad hepática como una causa, el pronóstico depende de la enfermedad hepática.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor si presenta hemorragias nasales o dificultad respiratoria con frecuencia, especialmente si también tiene antecedentes personales o familiares de HHT.

Prevención

Debido a que la HHT a menudo es genética, la prevención generalmente no es posible. La asesoría genética puede ayudar en algunos casos.

Referencias

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Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Congenital thoracic malformations. In: Shepard JO, ed. Thoracic Imaging: The Requisites. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 8.

Valente AM, Dorfman AL, Babu-Narayan SV, Krieger EV. Congenital heart disease in the adolescent and adult. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 82.


Actualizado: 7/31/2022
Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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