DBP; Enfermedad pulmonar crónica - niños; EPC - niños DefiniciónLa displasia broncopulmonar (DBP) es un trastorno pulmonar de largo plazo (crónico) que afecta a bebés recién nacidos que han estado con un respirador (ventilador) al nacer o que nacieron antes de tiempo (prematuros). CausasLa DBP se presenta en bebés gravemente enfermos que han recibido altos niveles de oxígeno durante largos períodos de tiempo o que han estado conectados a un respirador. La DBP es más común en bebés nacidos antes de tiempo, cuyos pulmones no estaban completamente desarrollados al nacer. Los factores de riesgo son, entre otros:
El riesgo de desarrollar DBP grave ha disminuido en los últimos años. SíntomasLos síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Pruebas y exámenesLos exámenes que se pueden realizar para ayudar a diagnosticar la DBP incluyen:
TratamientoEN EL HOSPITAL En los bebés que tienen problemas para respirar a menudo se utiliza un respirador (ventilador). Esta es una máquina que asiste la respiración enviando presión a los pulmones del bebé con el fin de mantenerlos inflados y suministrar más oxígeno. A medida que se desarrollan los pulmones del bebé, la presión y el oxígeno se reducen lentamente. El bebé debe dejar el ventilador. Es posible que continúe recibiendo oxígeno mediante el uso de una máscara o una cánula nasal durante varias semanas o meses. Los bebés con DBP generalmente son alimentados por medio de sondas insertadas en el estómago (sonda nasogástrica). Estos bebés necesitan calorías adicionales debido al esfuerzo para respirar. Para evitar que los pulmones se llenen de líquido, es posible que sea necesario limitar su ingesta de líquidos. También se les pueden administrar medicamentos (diuréticos) que eliminan el agua del cuerpo. Otros medicamentos pueden incluir corticosteroides, broncodilatadores y surfactante. Esto es una substancia deslizante y parecida al jabón en los pulmones que los ayuda a llenarse de aire y evita que los sacos de aire se desinflen. Los padres de estos bebés necesitan apoyo emocional. Esto se debe a que la recuperación de la enfermedad puede llevar tiempo y es posible que el niño tenga que permanecer en el hospital por un período prolongado. EN CASA Los bebés con DBP pueden necesitar oxigenoterapia durante semanas a meses después de salir del hospital. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica para garantizar que su bebé reciba la nutrición suficiente durante su recuperación. Su bebé puede necesitar alimentación por sonda o leches maternizadas (fórmulas) especiales. Es muy importante evitar que su hijo contraiga resfriados y otras infecciones, como el virus sincicial respiratorio (VSR). El VSR puede causar una infección pulmonar grave, especialmente en un bebé con DBP. Una manera simple de ayudar a prevenir la infección por el VSR es lavarse con frecuencia las manos. Siga estas medidas:
Los padres con bebés que tienen DBP deben evitar las muchedumbres durante los brotes del VSR. Los brotes a menudo se informan en los medios noticiosos locales. El proveedor de su hijo puede recetar el fármaco palivizumab (Synagis) para prevenir la infección de VSR en el bebé. Siga las instrucciones sobre cómo darle este medicamento al bebé. Expectativas (pronóstico)Los bebés con DBP mejoran lentamente con el tiempo. Es posible que necesiten oxigenoterapia durante muchos meses. Algunos bebés presentan daño pulmonar prolongado y requieren oxígeno y soporte respiratorio, por ejemplo con el uso de un respirador. Es posible que algunos bebés con esta afección no sobrevivan. Posibles complicacionesLos bebés que han tenido BDP corren un mayor riesgo de desarrollar infecciones respiratorias recurrentes, como neumonía, bronquiolitis y VSR que requieren hospitalización. Otras complicaciones potenciales en los bebés que han tenido DBP son:
Cuándo contactar a un profesional médicoTenga cuidado con cualquier problema respiratorio si su bebé ha tenido DBP. Contacte al proveedor de su hijo si observa cualquier signo de una infección respiratoria. PrevenciónPara ayudar a prevenir la DBP:
ReferenciasGreenberg JM, Narendran V, Brady JM, Nathan AT, Haberman BB. Neonatal morbidities of prenatal and perinatal origin. In: Lockwood CJ, Copel JA, Dugoff L, et al, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 73. McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Bronchopulmonary dysplasia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 444. Schmitt ER. Pediatric lung disease. In: Walls RM, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 169. | ||
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Actualizado : 5/3/2023 Versión en inglés revisada por : Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Ver referencias La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida. | ||
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