Labirintite
Definição
A labirintite é um distúrbio do ouvido que inclui irritação e edema do ouvido interno. Ela pode causar vertigem e perda da audição.
Nomes alternativos
Labirintite bacteriana; Labirintite serosa; Neuronite - vestibular; Neuronite vestibular; Neurolabirintite viral; Neurite vestibular; Labirintite - tontura; Labirintite - vertigem; Labirintite - perda auditiva
Causas
A labirintite geralmente é causada por vírus e, às vezes, por bactérias. Ter um resfriado ou uma gripe pode desencadear a condição. Menos frequentemente, uma infecção no ouvido pode levar à labirintite. Outras causas incluem alergias ou certas drogas que afetam o ouvido interno.
O ouvido interno é importante para a audição e o equilíbrio. Quando você tem labirintite, as partes do ouvido interno ficam irritadas e inchadas, podendo fazer você perder o equilíbrio e a audição.
Os seguintes fatores aumentam o risco de labirintite:
- Beber muito álcool
- Fadiga
- Histórico de alergias
- Doença viral recente, infecção respiratória ou infecção no ouvido
- Tabagismo
- Estresse
- Uso de certos medicamentos (especialmente aspirina)
Sintomas
Sintomas podem incluir:
- Sensação anormal de movimento, mesmo quando você está parado (vertigem)
- Dificuldade em focar os olhos porque se movem de modo involuntário (nistagmo)
- Tontura
- Perda auditiva em um ouvido
- Perda de equilíbrio, como queda para um lado
- Náusea e vômitos
- Zumbido ou outros ruídos nos ouvidos (tinnitus)
Sinais e exames
O médico realizará um exame físico e neurológico.
Os exames serão efetuados para descartar outras causas para os sintomas, incluindo:
- Eletroencefalograma (mede a atividade elétrica do cérebro)
- Eletronistagmografia e uso de água fria e morna no ouvido para testar os reflexos oculares (estímulo de calor)
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Exames de audição
- Ressonância magnética da cabeça
Tratamento
A labirintite normalmente desaparece em algumas semanas. O tratamento envolve reduzir a vertigem e os outros sintomas. Medicamentos que podem reduzir os sintomas incluem:
- Anti-histamínicos
- Medicamentos para controlar náusea e vômitos, como proclorperazina
- Medicamentos para aliviar a tontura, como meclizina ou escopolamina
- Sedativos, como diazepam
- Corticosteroides
- Medicamentos antivirais
Se os vômitos forem intensos, poderá ser necessária internação hospitalar.
Siga as recomendações do seu médico para cuidados em casa. Medidas que podem ajudar a controlar a vertigem incluem:
- Fique imóvel e descanse.
- Evite mudanças de posição repentinas.
- Descanse durante episódios graves. Retorne à atividade gradualmente. Você poderá precisar de ajuda para caminhar durante ataques com perda de equilíbrio.
- Evite luzes fortes, televisão e ler durante os ataques.
- Discuta com o seu médico sobre recondicionamento do equilíbrio e reabilitação vestibular. Ela poderá ser útil depois que os sintomas de vômito e náusea tiverem passado.
Evite as seguintes atividades até uma semana após o desaparecimento dos sintomas:
- Dirigir
- Operar equipamento pesado
- Escalar
Um ataque de tontura repentino durante essas atividades pode ser perigoso.
Expectativas (prognóstico)
A recuperação completa pode ser lenta.
- Os sintomas graves normalmente desaparecem em uma semana.
- A maioria dos pacientes melhora totalmente dentro de 2 a 3 meses.
- A tontura contínua tende a durar mais em pacientes mais velhos.
Em casos muito raros, a perda auditiva pode ser permanente.
Complicações
Pode haver desidratação devida a vômitos frequentes.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se:
- Você apresentar tontura, vertigem, perda de equilíbrio ou outros sintomas de labirintite
- Você tiver perda auditiva
Ligue para o número de emergência local como o 192 na presença de qualquer um desses sintomas graves:
- Convulsão
- Visão dupla
- Desmaio
- Vertigem acompanhada de febre de mais de 38.3°C
- Fraqueza ou paralisia
Prevenção
Não existe uma maneira conhecida de prevenir a labirintite.
Referências
Baloh RW, Jen JC. Hearing and equilibrium. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 428.
Goddard JC, Slattery WH. Infections of the labyrinth. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 153.
Revisão feita por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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