Conjuntivite alérgica
Definição
A conjuntiva é a camada clara de tecido que reveste as pálpebras e a parte branca do olho. A conjuntivite alérgica ocorre quando há inflamação da conjuntiva devida a uma reação ao pólen, ao pelo de animais, ao mofo ou a outras substâncias desencadeadoras de alergia.
Nomes alternativos
Conjuntivite - alérgica sazonal / perene; Ceratoconjuntivite atópica; Conjuntivite - alérgica
Causas
Quando seus olhos são expostos a uma substância à qual você é alérgico, uma substância chamada histamina é liberada, com dilatação dos vasos sanguíneos na conjuntiva. Pode haver desenvolvimento rápido de vermelhidão, coceira e lacrimejamento.
Os polens que causam sintomas variam de pessoa para pessoa e de região para região. Os polens minúsculos e difíceis de ver que podem causar sintomas de alergia incluem gramíneas, tasneira e árvores. Eles podem também causar rinite alérgica.
A quantidade de pólen no ar pode afetar como você vai desenvolver sintomas. Há mais probabilidade de haver maiores quantidades de pólen no ar em dias quentes, secos e com vento. Em dias frios, úmidos e chuvosos a maior parte de pólen é lavada com a água para o solo.
Alergias tendem a ocorrer em famílias. É difícil saber exatamente quantas pessoas têm alergias. Muitas condições diferentes são frequentemente agrupadas sob o termo alergia, mesmo quando os mecanismos que desencadeiam as reações não são os de uma alergia verdadeira.
Sintomas
Os sintomas podem ser sazonais e podem incluir:
- Coceira intensa ou olhos ardendo
- Pálpebras inchadas, especialmente na parte da manhã
- Olhos vermelhos
- Secreção ocular viscosa
- Lacrimejamento
- Vasos sanguíneos dilatados no tecido transparente que cobre a parte branca do olho
Sinais e exames
Seu médico pode pesquisar pelo seguinte:
- Determinados glóbulos brancos, chamados eosinófilos
- Protuberâncias pequenas no interior das pálpebras (conjuntivite papilar)
- Teste cutâneo positivo para alérgenos suspeitos em testes alérgicos
Um teste para alergia poderá identificar substâncias que desencadeiam os seus sintomas.
- O teste cutâneo é utilizado com mais frequência.
- O teste cutâneo é solicitado principalmente se não houver melhora com o tratamento.
Tratamento
O melhor tratamento é evitar o que causa os sintomas da alergia. Desencadeadores comuns incluem poeira, mofo e pólen.
Algumas medidas que ajudam a diminuir os sintomas incluem:
- Uso de colírio lubrificante.
- Aplicar compressas frias nos olhos.
- Evitar fumar e fumo passivo.
- Anti-histamínicos orais podem oferecer mais alívio. Entretanto, às vezes eles deixam os olhos secos. Discuta com o seu médico.
Se as medidas acima não ajudarem, o seu médico poderá prescrever outros tratamentos como colírios contendo anti-histamínicos e colírios que diminuem a inflamação.
Colírios contendo corticosteroides podem ser prescritos para reações mais graves. Você também pode usar colírios que impedem determinados glóbulos brancos, chamados mastócitos, de liberar histamina. Esse colírio é usado juntamente com anti-histamínico. Esses medicamentos funcionam melhor se você tomá-los antes de entrar em contato com o alérgeno.
Expectativas (prognóstico)
O tratamento geralmente alivia os sintomas, mas eles podem voltar se você continuar a se expor ao alérgeno.
Edema crônico do revestimento externo dos olhos, chamado conjuntivite vernal, poderá ocorrer em pessoas com asma ou alergia crônica. A conjuntivite vernal ocorre mais frequentemente em jovens do sexo masculino, principalmente durante a primavera e o verão.
Complicações
Não há complicações graves.
Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com seu médico se:
- Você tiver conjuntivite alérgica e não responder ao tratamento
- Houver alteração da visão
- Houver dor intensa no olho ou piora da dor
- Houver edema ou vermelhidão das pálpebras ou da pele em volta das pálpebras
- Você apresentar dor de cabeça associada aos outros sintomas
Referências
Rubenstein JB, Tannan A. Allergic conjunctivitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 4.7.
Stock EL, Meisler DM. Vernal keratoconjunctivitis. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013:vol 4;chap 9.
Revisão feita por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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