Catarata
Definição
A catarata é uma opacidade do cristalino, a lente natural do olho.
Nomes alternativos
Opacidade do cristalino; Catarata relacionada à idade; Perda de visão - catarata
Causas
O cristalino normalmente é transparente. Ele atua como a lente de uma câmera, focando a luz conforme ela passa para dentro do olho.
Até que a pessoa tenha cerca de 45 anos, o formato do cristalino pode mudar, permitindo que ele concentre o foco em um objeto, não importando sua distância.
Conforme envelhecemos, as proteínas do cristalino começam a se degenerar e ele se torna opaco. O que o olho vê pode parecer turvo. Esse distúrbio é conhecido como catarata.
Os fatores que podem acelerar a formação da catarata são:
- Diabetes
- Inflamação no olho
- Lesão no olho
- Histórico familiar de catarata
- Uso de corticoides (via oral) a longo prazo ou alguns outros medicamentos
- Exposição à radiação
- Fumo
- Cirurgia em função de outro problema oftalmológico
- Exposição excessiva a raios ultravioleta (luz do sol)
Em muitos casos, a causa da catarata é desconhecida.
Sintomas
A catarata em adultos se desenvolve lentamente e é indolor. A visão do olho ou dos olhos afetados piora lentamente.
- A opacidade leve do cristalino muitas vezes ocorre após os 60 anos, mas ela pode não causar nenhum problema de visão.
- Aos 75 anos, a maioria das pessoas tem problemas de visão por causa da catarata.
Os problemas visuais podem incluir as seguintes mudanças:
- Sensibilidade à claridade excessiva
- Visão difusa, turva, opaca ou nebulosa
- Dificuldade de enxergar à noite ou com pouca luz
- Visão dupla
- Perda da intensidade das cores
- Problemas para distinguir formas contra um fundo ou distinguir diferentes tons de cores
- Visão de halos ao redor das luzes
- Alterações frequentes na receita de óculos
A catarata normalmente leva a uma diminuição da visão, mesmo durante o dia. A maioria das pessoas com catarata tem alterações parecidas nos dois olhos. No entanto, um olho pode estar pior que o outro. Muitas pessoas com essa doença apresentam poucas alterações na visão.
Sinais e exames
Um exame oftalmológico padrão e um exame com lâmpada de fenda são usados para diagnosticar a catarata. Raramente são necessários mais testes de diagnóstico, exceto para excluir outras causas possíveis da redução da visão.
Tratamento
Para catarata precoce, o oftalmologista poderá recomendar:
- Óculos melhores
- Melhor iluminação
- Lentes de aumento
- Óculos escuros
Conforme a visão piora, talvez seja necessário fazer mudanças na casa para evitar quedas e ferimentos.
O único tratamento para a catarata é a cirurgia para removê-la. Se a catarata não incomodar, a cirurgia normalmente não será necessária. A catarata normalmente não prejudica o olho, então você poderá fazer a cirurgia quando for conveniente. A cirurgia somente será feita se você não conseguir realizar as atividades normais, como dirigir, ler livros ou ler a tela do computador ou da televisão, mesmo usando óculos.
No entanto, algumas pessoas podem ter problemas oftalmológicos adicionais, como retinopatia diabética, que não podem ser tratados sem antes fazer a cirurgia de catarata.
Expectativas (prognóstico)
A visão poderá não melhorar 100% após a cirurgia de catarata se houver outras doenças oculares, como a degeneração macular. O oftalmologista geralmente pode determinar a presença de degeneração macular com antecedência.
Complicações
O diagnóstico e o tratamento precoce são importantes para evitar problemas de visão permanentes.
É raro, mas a catarata que chega a um estado avançado pode começar a atingir outras partes do olho. Isso pode causar uma forma dolorosa de glaucoma e inflamação dentro do olho.
Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com seu médico se tiver:
- Diminuição da visão noturna
- Sensibilidade à claridade
- Perda da visão
Prevenção
A melhor prevenção é o controle das doenças que aumentam o risco de catarata e evitar a exposição a fatores que sabidamente promovem a formação de cataratas. Por exemplo, parar de fumar. Use óculos escuros quando estiver ao ar livre durante o dia pode diminuir a exposição a raios ultravioleta (UV).
Referências
American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Patterns Cataract and Anterior Segment Panel, Hoskins Center for Quality Eye Care. Cataract in the adult eye PPP - 2016. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2016. October 2016. Accessed November 17, 2017.
Tipperman R. Cataracts. In: Gault JA, Vander JF, eds. Ophthalmology Secrets in Color. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:chap 21.
Wevill M. Epidemiology, pathophysiology, causes, morphology, and visual effects of cataract. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 5.17.
Revisão feita por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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