Hérnia umbilical
Definição
Uma hérnia umbilical é a protrusão total ou parcial de algum órgão abdominal ou da camada de revestimento do abdome através de um orifício situado ao redor do umbigo.
Causas
Uma hérnia umbilical em um bebê ocorre quando o músculo pelo qual os vasos sanguíneos passam para alimentar o feto em desenvolvimento não se fecha completamente.
Hérnias umbilicais são comuns em bebês. Elas ocorrem ligeiramente com mais frequência em afrodescendentes. A maioria das hérnias umbilicais não é relacionada a doenças. Entretanto, hérnias umbilicais podem ser associadas a condições raras, como síndrome de Down.
Sintomas
Uma hérnia pode variar em largura indo de menos de 1 centímetro a mais de 5 centímetros.
Há um inchaço suave sobre o umbigo que muitas vezes protrai quando o bebê se senta, chora ou se esforça. A protuberância pode ficar plana quando a criança se deita de costas e fica quieta. As hérnias umbilicais são geralmente indolores.
Sinais e exames
O médico pode encontrar a hérnia durante um exame físico.
Tratamento
Normalmente, não é necessário tratamento. Cirurgia é necessária para fechar a hérnia apenas nos seguintes casos:
- A hérnia não fechar até os 3 ou 4 anos de idade.
- Em casos muito raros, o intestino ou outro tecido pode ser empurrado para fora e perder seu suprimento sanguíneo (ficar estrangulado). Isso é uma emergência que necessita cirurgia imediatamente.
Expectativas (prognóstico)
A maioria das hérnias umbilicais melhora sem tratamento até os 3 a 4 anos de idade. Se houver necessidade de cirurgia, ela é geralmente eficaz no tratamento da hérnia.
Complicações
Estrangulamento do tecido do intestino é raro, mas grave, e precisa de cirurgia imediata.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico ou vá para o pronto-socorro se a criança estiver muito inquieta ou parecer ter dor abdominal, ou se a hérnia se tornar sensível, inchada ou descolorida.
Prevenção
Não há nenhuma maneira conhecida para prevenir uma hérnia umbilical. Prender ou amarrar com uma cinta uma hérnia umbilical não vai fazer com que ela desapareça.
Referências
Carlo WA, Ambalavanan N. The umbilicus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 105.
Weber TR. Umbilical and other abdominal wall hernias. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft's Pediatric Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 49.
Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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