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Hernia umbilical
Definición
Es una protuberancia hacia afuera en el área del ombligo. Se presenta cuando los órganos abdominales internos o el recubrimiento abdominal sobresale a través de los músculos cercanos al ombligo.
Causas
En el útero, el cordón umbilical se une al bebé a través de una abertura en el abdomen del niño. Después del nacimiento, esta abertura normalmente se cierra. Cuando esta área no se cierra por completo, deja un punto débil en el abdomen, lo que puede provocar una hernia. Las hernias se pueden presentar después del nacimiento o más adelante en la vida.
Las hernias umbilicales son comunes en los bebés. Ocurren con una frecuencia ligeramente mayor en los bebés afroamericanos. La mayoría de las hernias umbilicales no están relacionadas con ninguna enfermedad. Algunas hernias están asociadas con afecciones poco frecuentes, como el síndrome de Down.
Síntomas
Una hernia puede variar de ancho de menos de 1 centímetro (cm) a más de 5 cm (aproximadamente de 1/2 pulgada a 2 pulgadas).
Se presenta una hinchazón blanda sobre el ombligo que protruye cuando el bebé está sentado, llora o hace un esfuerzo. La protuberancia puede ser plana cuando el bebé está quieto y acostado boca arriba. Las hernias umbilicales generalmente son indoloras.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica generalmente encuentra la hernia durante un examen físico.
Tratamiento
La mayoría de las hernias en los niños sanan por sí solas. La cirugía para reparar la hernia se necesita solo en los siguientes casos:
- La hernia no sana después de que el niño cumple 3 o 4 años.
- El intestino u otros tejidos protruyen y pierden su riego sanguíneo (resultan estrangulados), lo cual es una situación de emergencia que requiere cirugía de inmediato.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las hernias umbilicales mejoran sin tratamiento cuando el niño tiene de 3 a 4 años. Si se requiere cirugía, generalmente resulta efectiva.
Posibles complicaciones
Se puede presentar estrangulamiento del tejido del intestino. Esta complicación es poco frecuente, pero grave y requiere cirugía de inmediato.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor o acuda al servicio de urgencias si:
- Su bebé está muy irritable
- Su bebé parece tener dolor abdominal intenso
- La hernia se torna sensible, inflamada o cambia de color
Prevención
No se conoce ninguna forma de prevenir una hernia umbilical. El hecho de drenar o fajar una hernia umbilical no hace que ésta desaparezca.
Referencias
Nathan AT. The umbilicus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 125.
Sujka JA, Holcomb GW. Umbilical and other abdominal wall hernias. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb and Ashcraft's Pediatric Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 49.