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Sinovitis tóxica
Definición
Es un padecimiento que afecta a los niños y que causa dolor de cadera y cojera.
Nombres alternativos
Sinovitis - tóxica; Sinovitis transitoria
Causas
La sinovitis tóxica se presenta en niños antes de la pubertad. Usualmente afecta a niños entre los 2 y los 12 años de edad. Es un tipo de inflamación de la cadera. Se desconoce su causa. Afecta con mayor frecuencia a los niños que a las niñas. También se puede presentar después de un resfriado común o una infección viral.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Dolor de cadera (únicamente en un lado)
- Cojera
- Dolor en el muslo, en la parte frontal y hacia el medio
- Dolor de rodilla
- Fiebre baja, menos de 101ºF (38.33ºC)
- Niño que camina solo de puntillas y se niega a caminar normalmente
Aparte de la molestia en la cadera, el niño por lo general no parece enfermo.
Pruebas y exámenes
La sinovitis tóxica se diagnostica cuando se han descartado otras afecciones más serias, tales como:
- Cadera séptica (infección en la cadera)
- Deslizamiento de la epífisis femoral (separación de la cabeza de la articulación de la cadera del hueso del muslo, o fémur)
- Enfermedad de Legg-Calve-Perthes (trastorno que se produce cuando la cabeza del hueso del muslo en la cadera no recibe suficiente sangre provocando la muerte del hueso)
Los exámenes utilizados para diagnosticar la sinovitis tóxica incluyen:
- Ultrasonido de la cadera
- Radiografía de la cadera
- ESR
- Proteína C reactiva (CRP, por sus siglas en inglés)
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
Otros exámenes que se pueden hacer para descartar otras causas del dolor de cadera:
- Aspiración del líquido de la articulación de la cadera
- Gammagrafía ósea
- Resonancia magnética
Tratamiento
El tratamiento a menudo incluye limitar la actividad para que el niño se sienta más cómodo. Sin embargo, no hay peligro asociado con las actividades normales. El proveedor de atención médica de su hijo puede prescribir fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINES) para reducir el dolor.
Expectativas (pronóstico)
El dolor de cadera desaparece al cabo de 7 a 10 días.
Posibles complicaciones
La sinovitis tóxica desaparece de manera espontánea y no es de esperarse que se presenten complicaciones a largo plazo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con el proveedor de su hijo para programar una cita si:
- Su hijo tiene un dolor de cadera inexplicable y cojera con o sin fiebre.
- A su hijo se le diagnosticó sinovitis tóxica y el dolor de cadera persiste por más de 10 días, el dolor empeora o se presenta fiebre alta.
Referencias
Sankar WN, Winell JJ, Horn BD, Wells L. The hip. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 698.
Singer NG, Onel KB. Evaluation of children with rheumatologic complaints. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Smolen JS, van der Heijde D, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 103.