Dermatite seborreica
Definição
A dermatite seborreica é uma doença inflamatória comum que afeta a pele e provoca a formação de escamas brancas ou amareladas nas áreas oleosas como o couro cabeludo ou dentro do ouvido. Ela pode ocorrer com ou sem vermelhidão na pele.
Crosta láctea é o termo usado quando a dermatite seborreica afeta o couro cabeludo dos bebês.
Nomes alternativos
Caspa; Eczema seborreico; Crosta láctea
Causas
A causa exata da dermatite seborreica é desconhecida. Ela pode ser causada por uma combinação de fatores:
- Atividade aumentada das glândulas sebáceas
- Fungos do gênero Malassezia que vivem na pele, principalmente em áreas mais oleosas
- Mudanças na barreira de proteção da pele
- Genética
Fatores de risco incluem:
- Estresse ou fadiga
- Mudanças bruscas de temperatura
- Pele oleosa ou problemas de pele como acne
- Abuso de álcool ou uso de cremes contendo álcool
- Obesidade
- Condições neurológicas como doença de Parkinson, traumatismo craniano ou derrame
- Infecção por HIV/AIDS
Sintomas
A dermatite seborreica pode ocorrer em muitas partes diferentes do corpo. Em geral, ela se forma nos locais em que a pele é oleosa. As áreas afetadas com mais frequência são couro cabeludo, sobrancelhas, pálpebras, contorno do nariz, lábios, atrás das orelhas, no ouvido externo e no meio do peito.
Em geral, os sintomas da dermatite seborreica incluem:
- Lesões escamosas na pele
- Placas espalhadas em uma região grande
- Áreas oleosas na pele
- Escamas que podem ser brancas e soltas ou amareladas, oleosas e aderentes ("caspa")
- Coceira (pode coçar mais se apresentar infecção)
- Vermelhidão leve
- Perda de cabelo
Sinais e testes
O diagnóstico é principalmente baseado na aparência e na localização das lesões na pele. Exames adicionais, como biópsia da pele, são raramente necessários.
Tratamento
É possível tratar a caspa e a secura com xampus para caspa vendidos sem receita médica. Lave seus cabelos com frequência (se possível, diariamente). Os ingredientes ativos desses produtos incluem ácido salicílico, alcatrão de carvão, zinco, resorcina, cetoconazol ou selênio. Use o xampu de acordo com as instruções da embalagem.
Para casos graves, seu médico provavelmente prescreverá um xampu, creme, pomada ou loção contendo uma dose mais forte dos medicamentos acima, ou que contenha qualquer um dos seguintes medicamentos:
- Ciclopirox
- Sulfacetamida sódica
- Um corticosteroide
- Tacrolimo ou pimecrolimo (medicamentos que suprimem o sistema imunológico)
A fototerapia, um procedimento médico no qual sua pele é cuidadosamente exposta à luz ultravioleta, pode ser necessária.
A luz solar pode melhorar a dermatite seborreica. Em algumas pessoas, a condição melhora no verão, especialmente após atividades ao ar livre.
Expectativas (prognóstico)
A dermatite seborreica é uma doença crônica que pode ser controlada com tratamento.
A gravidade da dermatite seborreica pode ser diminuída pelo controle dos fatores de risco e atenção aos cuidados com a pele.
Complicações
A condição pode resultar em:
- Estresse psicológico, baixa autoestima e vergonha
- Infecções fúngicas ou bacterianas secundárias
Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com o médico se os sintomas da dermatite seborreica não responderem aos cuidados caseiros ou aos produtos comprados sem receita médica.
Também ligue para o médico se as placas de dermatite seborreica vazarem líquido ou pus, formarem crostas ou ficarem muito vermelhas ou dolorosas.
Referências
Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic dermatitis and dandruff: a comprehensive review. J Clin Investig Dermatol. 2015;3(2):10.13188/2373-1044.1000019. PMCID: 4852869 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4852869.
James WD, Berger TG, Elston DM. Seborrheic dermatitis, psoriasis, recalcitrant palmoplantar eruptions, pustular dermatitis, and erythroderma. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 10.
Weidmann AK, Williams JDL, Coulson I. Seborrheic eczema. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 219.
Revisão feita por: David L. Swanson, MD, Vice Chair of Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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