Alcoolismo e abuso de álcool
Definição
O alcoolismo ocorre quando o consumo de bebidas alcoólicas causa problemas sérios na sua vida, mas você continua bebendo. Você poderá precisar de uma quantidade cada vez maior de álcool para ficar bêbado. Além disso, interromper o uso de álcool de forma abrupta poderá causar sintomas de abstinência.
Nomes alternativos
Dependência de álcool; Abuso de álcool; Problemas com bebida alcoólica; Alcoolismo - uso de álcool
Causas
Não há uma causa conhecida para o alcoolismo. As pesquisas sugerem que a condição pode ser uma combinação de fatores:
- Genéticos
- Ambientais
- Psicológicos, como impulsividade ou autoestima baixa
Beber uma quantidade excessiva de álcool aumenta o risco de problemas relacionados.
- Em homens, 15 ou mais doses de bebida alcoólica por semana ou mais de 5 doses de uma única vez
- Em mulheres, 8 ou mais doses por semana ou mais de 4 doses de uma única vez
Uma dose de bebida alcoólica equivale a uma lata de cerveja de 350 ml (5% de álcool), uma taça de vinho de 150 ml (12% de álcool) ou uma dose de 45 ml de bebida destilada (40% de álcool).
Se seu pai ou sua mãe sofrem de alcoolismo, você apresenta maior risco de abuso e dependência de álcool.
Você também pode apresentar maior tendência para o abuso do álcool ou para se tornar dependente se você:
- For um jovem adulto sob pressão
- Apresentar depressão, transtorno bipolar, transtornos de ansiedade ou esquizofrenia
- Tiver acesso fácil ao álcool
- Sofrer de baixa autoestima
- Apresentar problemas em relacionamentos
- Tiver um estilo de vida estressante
Se você está preocupado com a possibilidade de alcoolismo, pode ser útil avaliar objetivamente a quantidade de álcool que você tem consumido.
Sintomas
Os médicos desenvolveram uma lista de sintomas que devem estar presentes por pelo menos um ano para o diagnóstico de alcoolismo.
Os sintomas podem incluir:
- Beber mais ou por mais tempo do que planejava
- Querer, ou tentar reduzir ou parar de beber, mas não conseguir
- Gastar muito tempo e esforço para obter álcool, consumi-lo e recuperar da ressaca
- Desejar álcool ou ter um forte desejo de usá-lo
- O uso de bebidas alcoólicas está fazendo com que você falte o trabalho ou a escola, ou você teve piora do rendimento por causa do álcool
- Continuar a beber, mesmo quando os relacionamentos com familiares e amigos estiverem sendo prejudicados
- Parar de frequentar atividades de que você costumava gostar
- Enquanto ou depois de beber, você entra em situações de risco, como dirigir, usar máquinas ou fazer sexo sem proteção
- Continuar bebendo, mesmo sabendo que o álcool está causando um problema de saúde
- Precisar de mais e mais álcool para sentir seus efeitos ou ficar bêbado
- Ter sintomas de abstinência quando os efeitos do álcool desaparecem
Sinais e testes
O profissional da saúde realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico e familiar, inclusive sobre o uso de álcool.
O médico poderá solicitar exames para verificar a presença de problemas de saúde que são comuns em pessoas alcoólicas, incluindo:
- Nível de álcool no sangue (ele pode informar se alguém bebeu álcool recentemente, mas não confirma necessariamente o alcoolismo)
- Hemograma completo
- Testes da função hepática
- Dosagem de magnésio no sangue
Tratamento
Parar totalmente de usar álcool é geralmente o objetivo do tratamento. Isso é chamado de abstinência. Um círculo social forte e o apoio da família são muito importantes para chegar a esse ponto.
Algumas pessoas que abusam do álcool podem conseguir simplesmente reduzir a quantidade ingerida. Beber com moderação poderá melhorar a sua saúde e o seu relacionamento com outras pessoas, além de melhorar o seu desempenho na escola ou no trabalho.
No entanto, muitas pessoas que bebem em excesso não conseguem diminuir a quantidade de álcool. A abstinência pode ser a única maneira de administrar o problema.
DECIDINDO PARAR
Muitas pessoas com problemas relacionados ao álcool não conseguem perceber quando o hábito de beber ficou fora de controle. Um primeiro passo importante é estar ciente da quantidade de álcool que você bebe, além de educar-se sobre os riscos para a sua saúde.
Se você decidir parar de beber, converse com o seu médico. O tratamento poderá ajudá-lo a perceber o quanto o uso de álcool está prejudicando sua vida e a vida das pessoas próximas a você.
Dependendo de quanto e por quanto tempo você está bebendo, pode haver risco de abstinência alcoólica. A interrupção repentina do uso de álcool pode ser muito desconfortável e até mesmo fatal. Se você tem bebido muito, você deve diminuir ou interromper o uso de álcool apenas sob os cuidados de um médico. Converse com o seu médico sobre como parar de beber.
APOIO A LONGO PRAZO
A recuperação do alcoolismo ou os programas de apoio podem ajudá-lo a parar de beber totalmente. Esses programas costumam oferecer:
- Educação para discutir o alcoolismo e seus efeitos
- Terapia com discussão sobre como controlar os seus pensamentos e comportamentos
- Cuidados médicos
Para a melhor chance de sucesso, você deve conviver com pessoas que apoiam seus esforços para evitar o álcool. Alguns programas oferecem opções de moradia. Dependendo de suas necessidades e dos programas disponíveis:
- Você poderá ser tratado em um centro de recuperação (internado)
- Você poderá participar de um programa enquanto mora em casa (ambulatorial)
Medicamentos podem ser úteis. Eles são frequentemente usados em associação a terapia ou grupos de apoio. Os medicamentos diminuem a probabilidade de você voltar a beber ou ajudar a limitar a quantidade de bebida.
Beber pode mascarar a depressão ou outros transtornos de humor ou ansiedade. Se você tem um transtorno de humor, ele pode se tornar mais perceptível quando você parar de beber. Seu médico irá diagnosticar e tratar qualquer transtorno mental que possa estar associado.
Grupos de apoio
Os grupos de apoio podem ajudar as pessoas a lidar com o alcoolismo.
Expectativas (prognóstico)
O prognóstico depende da capacidade de parar de beber ou de diminuir o consumo.
Várias tentativas podem ser necessárias para que você consiga parar de beber definitivamente. Se você estiver tendo dificuldade, não perca a esperança. Procure tratamento, se necessário, além de suporte de grupos de apoio e de pessoas próximas a você.
Complicações
O alcoolismo e o abuso de álcool podem aumentar o risco de vários problemas de saúde, incluindo:
- Sangramento do trato digestivo
- Danos a células cerebrais
- Distúrbio cerebral denominado síndrome de Wernicke-Korsakoff
- Câncer no esôfago, fígado, cólon, mama e outras áreas
- Alterações no ciclo menstrual
- Delirium tremens
- Demência e perda de memória
- Depressão e suicídio
- Disfunção erétil
- Dano cardíaco
- Pressão arterial alta
- Inflamação do pâncreas (pancreatite)
- Doença hepática, inclusive cirrose
- Danos nervosos
- Carência nutritiva
- Problemas para dormir (insônia)
- Doenças sexualmente transmissíveis
O uso do álcool também aumenta o risco de violência.
Beber álcool durante a gravidez pode levar a graves problemas de nascença no bebê. Essa condição é chamada síndrome alcoólica fetal.
Quando contatar um profissional de saúde
Converse com o seu médico se você ou alguém que você conheça tem problema de abuso de álcool.
Procure ajuda médica imediata ou ligue para um número de emergência local (como 192) se você ou alguém que você conhece sofre de dependência do álcool e apresenta confusão intensa, convulsões ou sangramento.
Prevenção
Como recomendação geral:
- Mulheres não devem beber mais de 1 dose de bebida alcoólica por dia
- Homens não devem beber mais de 2 doses por dia
Referências
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Sherin K, Seikel S, Hale S. Alcohol use disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 48.
Revisão feita por: Timothy Rogge, MD, Medical Director, Family Medical Psychiatry Center, Kirkland, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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