Transtorno obsessivo-compulsivo
Definição
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um transtorno de ansiedade em que as pessoas apresentam pensamentos, sentimentos, ideias, sensações (obsessões) ou comportamentos repetidos e indesejados que fazem elas se sentirem forçadas a fazer alguma coisa (compulsões).
Geralmente a pessoa concretiza a ação para se livrar dos pensamentos obsessivos, mas isso só traz alívio temporário. Não executar os rituais obsessivos pode causar muita ansiedade.
Nomes alternativos
Neurose obsessiva-compulsiva; TOC
Causas
Especialistas desconhecem a causa exata do TOC. Algumas pesquisas relacionaram o TOC a infecções, traumatismos cranianos e função anormal de algumas áreas do cérebro. A história familiar parece desempenhar um papel importante. História de abuso físico ou sexual parece aumentar a chance de TOC.
Pais e professores frequentemente reconhecem sintomas de TOC em crianças. A maioria das pessoas é diagnosticada aos 19 ou 20 anos, mas algumas só apresentarão sintomas depois dos 30 anos.
Sintomas
Pessoas com TOC têm obsessões, que são pensamentos repetidos, impulsos ou imagens mentais que causam ansiedade.
Exemplos incluem:
- Medo excessivo de germes
- Pensamentos proibidos relacionados a sexo, religião ou dano a outros ou a si mesmo
- Necessidade de organização
Eles também realizam comportamentos repetidos em resposta a seus pensamentos ou obsessões. Exemplos incluem:
- Verificação várias vezes de ações como apagar as luzes ou trancar a porta
- Contagem excessiva
- Ordenar coisas de uma maneira específica
- Lavar as mãos repetidamente para afastar infecção
- Repetir palavras silenciosamente
- Orar repetidamente
Nem todo mundo que tem hábitos ou rituais que gosta de realizar tem TOC. No entanto, a pessoa com TOC:
- Não é capaz de controlar seus pensamentos ou comportamentos, mesmo quando eles entendem que são excessivos
- Gasta pelo menos uma hora por dia com esses pensamentos ou comportamentos
- Não tem prazer em realizar um comportamento ou ritual, a não ser, talvez, um breve alívio da ansiedade
- Tem grandes problemas na vida diária devido a esses pensamentos e rituais
Pessoas com TOC também podem ter sintomas de um transtorno de tique, como:
- Piscar de olhos
- Fazer caretas
- Mover os ombros
- Sacudir a cabeça
- Limpar a garganta, fungar ou gemer repetidamente
Sinais e testes
O diagnóstico é baseado no relato dos sintomas pelo paciente e familiares. Um exame físico pode descartar causas físicas. Uma avaliação psiquiátrica pode descartar outros transtornos mentais.
Questionários podem ajudar a diagnosticar o TOC e acompanhar o progresso do tratamento.
Tratamento
TOC é tratado com uma combinação de medicamentos e psicoterapia.
Medicamentos incluem antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores de humor.
A terapia cognitivo-comportamental tem se mostrado eficaz no tratamento deste transtorno. Durante a terapia, a pessoa é exposta a uma situação que desencadeia os pensamentos obsessivos e aprende a tolerar gradualmente a ansiedade, resistindo ao impulso de fazer a compulsão. A terapia também pode ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade e resolver conflitos internos.
Expectativas (prognóstico)
O TOC é uma doença crônica com fases de sintomas graves seguidos por períodos de melhora. Entretanto, um período completamente sem sintomas é incomum. A maioria das pessoas melhora com o tratamento.
Complicações
As complicações de longo prazo do TOC estão relacionadas com o tipo de obsessões e compulsões. O hábito constante de lavar as mãos, por exemplo, pode causar rachaduras na pele. Ainda assim, o TOC geralmente não se transforma em outra doença.
Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com seu médico se seus sintomas atrapalharem sua vida diária, seu trabalho ou seus relacionamentos.
Referências
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Revisão feita por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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