Psicosis - esquizofrenia; Trastornos psicóticos - esquizofrenia DefiniciónEs un trastorno mental que dificulta diferenciar lo que es real de lo que no. También dificulta pensar con claridad, tener respuestas emocionales normales y actuar de manera normal en situaciones sociales. CausasLa esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no están seguros de cuál es su causa. Es posible que influyan los genes. La esquizofrenia se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en la adolescencia o en los primeros años de la adultez, pero puede empezar más tarde en la vida. En las mujeres, tiende a empezar ligeramente más tarde. La esquizofrenia en los niños por lo general comienza después de los 5 años de edad. La esquizofrenia infantil (menores de 13 años) es poco común en la niñez y puede ser difícil diferenciarla de otros problemas del desarrollo. SíntomasLos síntomas generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o años. La persona puede tener muchos síntomas, o solo algunos. Las personas con esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos y para trabajar. También pueden tener problemas de ansiedad, depresión y pensamientos o comportamientos suicidas. Los síntomas iniciales pueden incluir:
A medida que la enfermedad continúa, la persona puede tener problemas con el pensamiento, las emociones y el comportamiento, como:
Pruebas y exámenesNo existen exámenes médicos para diagnosticar la esquizofrenia. Un psiquiatra debe examinarlo y hacer un diagnóstico, el cual se realiza con base en una entrevista que le hacen a la persona y a los miembros de su familia. El psiquiatra le preguntará:
Pueden utilizarse gammagrafías del cerebro (como tomografía computarizada o resonancia magnética) y exámenes de sangre para detectar otras afecciones que tienen síntomas similares. TratamientoDurante un episodio de esquizofrenia, la persona puede necesitar hospitalización por razones de seguridad. MEDICAMENTOS Los medicamentos (antipsicóticos) son el tratamiento más efectivo para la esquizofrenia. Estos cambian el equilibrio de químicos en el cerebro y pueden ayudar a controlar los síntomas. Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchos efectos secundarios pueden manejarse. Los efectos secundarios no deben impedir que la persona reciba tratamiento para este serio trastorno. Los efectos secundarios comunes de los antipsicóticos pueden incluir:
El uso prolongado de antipsicóticos puede incrementar el riesgo de un trastorno del movimiento llamado discinesia tardía. Esta enfermedad provoca movimientos repetitivos que la persona no puede controlar. Comuníquese con su proveedor de atención médica enseguida si usted o un miembro de la familia puede tener esta afección debido a un medicamento. Cuando la esquizofrenia no mejora con medicamentos antipsicóticos, se puede probar con otros medicamentos. La esquizofrenia es una enfermedad crónica y la mayoría de las personas que la padecen necesitan estar con medicamentos antipsicóticos de por vida. PROGRAMAS Y TERAPIAS DE APOYO La psicoterapia de apoyo puede ser útil para muchas personas con esquizofrenia. Las técnicas conductistas, tales como el entrenamiento de habilidades sociales, pueden ayudarle a la persona a desempeñarse mejor en situaciones sociales y laborales. El entrenamiento en el trabajo y las clases de fortalecimiento de las relaciones también son importantes. Los miembros de la familia y los cuidadores son muy importantes durante el tratamiento. La terapia puede enseñar habilidades importantes, como:
Expectativas (pronóstico)El pronóstico es difícil de predecir. La mayoría de las veces, los síntomas mejoran con medicamentos. Pero muchas personas pueden tener dificultad para desempeñarse. Están en riesgo de episodios repetitivos, especialmente durante las etapas iniciales de la enfermedad. Las personas con esquizofrenia también tienen un alto riesgo para el suicidio. Las personas con esquizofrenia pueden necesitar apoyo en el hogar, rehabilitación ocupacional y otros programas de apoyo comunitario. Las personas que sufren las formas más graves de este trastorno probablemente sean incapaces de vivir solas. Ellas pueden necesitar vivir en hogares comunitarios u otros lugares estructurados por largo tiempo. Es muy probable que los síntomas reaparezcan cuando se suspenda el medicamento antipsicótico. Posibles complicacionesTener esquizofrenia incrementa su riesgo de:
Cuándo contactar a un profesional médicoComuníquese con su proveedor si usted (o un miembro de la familia):
Si está pensando en hacerse daño o dañar a otros, llame o envíe un mensaje de texto al 988 o chatee en 988lifeline.org. También puede llamar al 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). La línea de vida para crisis y suicidio 988 proporciona apoyo gratuito y confidencial las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en cualquier momento del día o la noche. También puede llamar al 911 o al número local de emergencias o vaya a la sala de emergencias. NO se demore. Si conoce a alguien que haya intentado suicidarse, llame al 911 o al número local de emergencias de inmediato. NO deje sola a la persona, incluso después de haber llamado para pedir ayuda. PrevenciónLa esquizofrenia no se puede prevenir. Los síntomas se pueden prevenir tomando los medicamentos exactamente como su proveedor le indicó. Los síntomas probablemente reaparecerán si se suspende el medicamento. El cambio o suspensión de los medicamentos solo lo debe hacer el proveedor que los recetó. ReferenciasAmerican Psychiatric Association. Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders. In: American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed, text revision. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2022. Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psychosis and schizophrenia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 28. Jauhar S, Johnstone M, McKenna PJ. Schizophrenia. Lancet. 2022;399(10323):473-486. PMID: 35093231 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35093231/. Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Psychopharmacologic Treatment of schizophrenia in adolescents and children. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2020;29(1):183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047/. McClellan J, Stock S; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Quality Issues (CQI). Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with schizophrenia. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013;52(9):976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700/. | ||
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Actualizado : 6/5/2022 Versión en inglés revisada por : Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Internal review and update on 07/23/2023 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Ver referencias La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida. | ||
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