Transtorno do estresse pós-traumático
Definição
O transtorno do estresse pós-traumático é um tipo de transtorno de ansiedade. Pode ocorrer após você testemunhar ou vivenciar um evento traumático que envolveu ameaça de morte ou ferimento.
Nomes alternativos
TEPT
Causas
Especialistas desconhecem por que eventos traumáticos causam TEPT em algumas pessoas mas não em outras. Fatores psicológicos, genéticos e familiares parecem estar envolvidos. Ter um histórico de traumas pode aumentar o seu risco de desenvolver TEPT após um evento traumático recente.
A resposta a eventos estressantes é alterada em pessoas com TEPT. Normalmente, após o evento, o corpo se recupera. Os hormônios e substâncias relacionados ao estresse liberados pelo corpo durante o evento estressante retornam a níveis normais posteriormente. Por algum motivo, em pessoas com TEPT, o corpo continua a liberar os hormônios e substâncias relacionados ao estresse.
O TEPT pode ocorrer em qualquer idade. Ele pode ocorrer após eventos como:
- Agressão
- Acidente de carro
- Violência doméstica
- Desastre natural
- Prisão
- Agressão sexual
- Terrorismo
- Guerra
Sintomas
Os sintomas do TEPT dividem-se em quatro categorias principais:
1. Reexperiência traumática, que afeta as atividades diárias
- Episódios de flashbacks, nos quais o evento parece estar acontecendo repetidamente
- Repetidas lembranças perturbadoras do evento
- Repetidos pesadelos sobre o evento
- Fortes reações desconfortáveis em situações que lembram o evento
2. Fuga
- Distanciamento emocional ou sensação de não se importar com nada
- Sentir-se deslocado
- Incapacidade de lembrar importantes aspectos do trauma
- Perda de interesse em atividades normais
- Mostrar menos o seu estado de espírito
- Evitar locais, pessoas ou pensamentos que lembram o evento
- Sentimento de ausência de futuro
3. Excitação
- Sentir-se mais alerta (hipervigilância)
- Dificuldade em concentrar-se
- Assustar-se facilmente
- Sentir-se irritável ou ter explosões de raiva
- Problemas para adormecer ou manter o sono
4. Pensamentos negativos e mau humor
- Culpa constante sobre o evento, incluindo culpa do sobrevivente
- Culpar outras pessoas pelo evento
- Não conseguir lembrar-se de partes importantes do evento
- Perda de interesse em atividades ou outras pessoas
Você também pode ter sintomas de ansiedade, estresse e tensão:
- Agitação ou excitabilidade
- Tontura
- Desmaio
- Sentir o coração bater no tórax
- Dor de cabeça
Sinais e exames
O médico questionará por quanto tempo você tem apresentado sintomas. TEPT é diagnosticado quando os sintomas estão presentes por pelo menos 30 dias.
O seu médico também pode realizar exames de saúde mental, exames físicos e exames sanguíneos para procurar investigar doenças com sintomas semelhantes ao TEPT.
Tratamento
O tratamento para TEPT envolve terapia, medicamentos ou ambos.
TERAPIA
Durante a terapia, você conversa com um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo, em um ambiente tranquilo e acolhedor. Eles podem ajudá-lo a gerenciar seus sintomas de TEPT. Eles também irão ajudá-lo a trabalhar seus sentimentos em relação ao evento traumático.
Existem muitos tipos de terapia. Um tipo que é frequentemente usado para TEPT é chamado de terapia da dessensibilização. Durante a terapia, você é encorajado a lembrar-se do evento traumático e a expressar seus sentimentos em relação a ele. Ao longo do tempo, as memórias do evento tornam-se menos assustadoras.
Durante a terapia, você também poderá aprender técnicas de relaxamento, especialmente quando você começa a ter flashbacks do evento traumático.
MEDICAMENTOS
Seu médico poderá sugerir que você tome medicamentos. Eles podem ajudar a aliviar sua depressão ou ansiedade. Eles também podem ajudá-lo a dormir melhor. Os medicamentos começam a funcionar depois de algum tempo. Nunca pare de tomá-los ou altere a dose sem antes conversar com o seu médico. Pergunte ao seu médico sobre possíveis efeitos colaterais e o que fazer se você apresentá-los.
Grupos de apoio
Participar de um grupo de apoio com pessoas com experiências semelhantes pode ajudar. Pergunte ao seu médico ou terapeuta sobre grupos de apoio na sua área.
Os grupos de apoio não substituem terapia e medicamentos, mas podem ser uma adição útil.
Expectativas (prognóstico)
TEPT pode ser tratado. O sucesso do tratamento é maior quando você:
- Procura ajuda profissional imediatamente.
- Participa ativamente do tratamento, segundo as instruções do seu médico ou terapeuta.
- Aceita o apoio de outras pessoas.
- Cuida da sua saúde. Faça exercícios e coma alimentos saudáveis.
- Não usa álcool ou drogas. Estes podem piorar os sintomas de TEPT.
Quando contatar um profissional de saúde
Apesar de eventos traumáticos poderem causar angústia, nem todos os sentimentos de angústia são sintomas de TEPT. Converse sobre seus sentimentos com amigos e parentes. Se os sintomas não melhorarem logo ou deixarem você realmente transtornado, consulte o seu médico.
Procure ajuda imediata se:
- Você se sentir sobrecarregado
- Você estiver pensando em machucar a si mesmo ou outra pessoa
- Você não conseguir controlar o seu comportamento
- Você tiver outros sintomas perturbadores de TEPT
Referências
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.
Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Trauma and posttraumatic stress disorder. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 34.
Youngner CG, Rothbaum BO, Friedman MJ. Posttraumatic stress disorder. Generalized anxiety disorder. In: Gabbard GO, ed. Gabbard's Treatments of Psychiatric Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014:chap 27.
Revisão feita por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos os direitos reservados