Eclâmpsia
Definição
Eclâmpsia são convulsões em uma mulher grávida que não estão relacionadas a doenças cerebrais preexistentes.
Nomes alternativos
Gravidez - eclâmpsia; Pré-eclâmpsia - eclâmpsia; Hipertensão - eclâmpsia; Convulsão - eclâmpsia
Causas
A causa da eclâmpsia ainda é desconhecida. Os pesquisadores acreditam que os seguintes fatores podem estar relacionados:
- Problemas nos vasos sanguíneos
- Fatores relacionados ao cérebro e ao sistema nervoso (neurológicos)
- Dieta
- Genes
A eclâmpsia ocorre depois da pré-eclâmpsia, uma complicação da gravidez que inclui alta da pressão arterial e outros achados.
A maioria das mulheres com pré-eclâmpsia não terá convulsões. É difícil prever quais mulheres terão. As mulheres com alto risco de convulsões têm pré-eclâmpsia grave, além dos seguintes achados:
- Exames de sangue anormais
- Dor de cabeça
- Pressão arterial muito alta
- Alterações da visão
- Dor abdominal
Os seguintes fatores aumentam as chances de pré-eclâmpsia:
- Ter 35 anos ou mais
- Ser afrodescendente
- Primeira gravidez
- Histórico de diabetes, pressão alta ou doença renal
- Gestação múltipla (como gêmeos ou trigêmeos)
- Gravidez na adolescência
Sintomas
Os sintomas da eclâmpsia incluem:
- Convulsões
- Muita agitação
- Perda da consciência
A maioria das mulheres, mas não todas, terá sintomas de pré-eclâmpsia antes da convulsão.
- Dores de cabeça
- Náusea e vômito
- Dor de estômago
- Inchaço nas mãos e no rosto
- Problemas de visão, como perda da visão, visão embaçada, visão dupla ou pontos ausentes no campo visual
Sinais e exames
Seu médico realizará um exame físico e excluirá outras possíveis causas de convulsões. A pressão arterial e o ritmo respiratório serão verificados e monitorados.
Exames de sangue e urina poderão ser realizados para verificar:
- Fatores de coagulação sanguínea
- Creatinina
- Hematócrito
- Ácido úrico
- Função hepática
- Contagem de plaquetas
- Proteína na urina
Tratamento
O parto é o tratamento indicado para a pré-eclâmpsia grave com o objetivo de evitar a eclâmpsia. Prolongar a gravidez pode ser perigoso para você e para o bebê.
Você tomará medicamentos anticonvulsivantes para prevenir convulsões.
O seu médico também poderá prescrever medicamentos para diminuir a pressão arterial. Se a pressão arterial continuar alta, o parto induzido ou por cesariana poderá ser necessário, mesmo antes da data provável.
Complicações
Mulheres com eclâmpsia ou pré-eclâmpsia têm risco aumentado para:
- Descolamento prematuro de placenta
- Parto prematuro que leva a complicações para o bebê
- Problemas de coagulação do sangue
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para seu médico ou dirija-se ao pronto-socorro se tiver sintomas de eclâmpsia ou pré-eclâmpsia. Os sintomas emergenciais incluem convulsões ou perda de consciência.
Procure atendimento médico imediatamente se apresentar qualquer um dos achados abaixo:
- Sangramento vaginal vermelho-vivo
- Diminuição ou interrupção dos movimentos do bebê na barriga
- Dor de cabeça intensa
- Perda da visão
- Náusea ou vômito
Prevenção
É importante que todas as mulheres grávidas façam acompanhamento médico de forma contínua desde o início da gravidez, permitindo o diagnóstico e o tratamento precoces de problemas como a pré-eclâmpsia.
O tratamento da pré-eclâmpsia pode evitar a eclâmpsia.
Referências
American College of Obstetricians and Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in pregnancy. Practice Guideline WQ244. 2013. Obstet Gynecol. 2013;122(5):1122-31. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.
Houry DE, Salhi BA. Acute complications of pregnancy. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 178.
Markham KB, Funai EF. Pregnancy-related hypertension. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 48.
Sibai BM. Hypertension. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 35.
Revisão feita por: Irina Burd, MD, PhD, Associate Professor of Gynecology and Obstetrics at Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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