Ressecamento vaginal
Definição
A vaginite atrófica é um ressecamento vaginal causado por tecido afinado e redução da lubrificação.
Nomes alternativos
Vaginite - atrófica; Vaginite causada por estrógeno reduzido; Vaginite atrófica; Secura vaginal na menopausa
Causas
A vaginite atrófica é causada por uma diminuição do estrógeno.
O estrógeno é muito importante para manter os tecidos da vagina lubrificados e saudáveis. Normalmente, o revestimento da vagina produz um fluido lubrificante claro. Este fluido torna a relação sexual mais confortável e ajuda a reduzir a secura vaginal.
A queda dos níveis de estrógeno causa afinamento do tecido vaginal, resultando em ressecamento e inflamação.
Os níveis de estrógeno geralmente diminuem após a menopausa. Outros fatores que também podem levar a diminuição dos níveis de estrógeno incluem:
- Medicamentos ou hormônios utilizados no tratamento do câncer de mama, endometriose, fibrose uterina ou infertilidade
- Cirurgia de remoção dos ovários
- Tratamentos com radiação na região pélvica
- Quimioterapia
- Estresse grave ou depressão
- Tabagismo
Algumas mulheres desenvolvem a condição imediatamente após o parto ou durante a amamentação; os níveis de estrógeno estão diminuídos nessas situações.
A vagina também pode ficar mais irritada com sabonetes, sabões em pó, loções, perfumes e duchas. Certos medicamentos, tabaco, absorventes internos e camisinhas também podem causar ou agravar o ressecamento vaginal.
Sintomas
Sintomas incluem:
- Ardor ao urinar
- Leve sangramento após a relação sexual
- Relação sexual dolorosa
- Leve secreção vaginal
- Dores vaginais, incluindo coceira ou sensação de queimação
Sinais e exames
Um exame pélvico revela paredes da vagina finas, pálidas ou avermelhadas.
Um exame microscópico de uma solução salina da secreção vaginal pode ser realizado para descartar outras causas para a condição. Estudos hormonais podem ser feitos para determinar se você está na menopausa.
Tratamento
Há muitos tratamentos para o ressecamento vaginal. Consulte o seu médico para identificar a causa do problema antes de iniciar qualquer tratamento.
- Alguns cremes lubrificantes e umidificantes vaginais estão disponíveis. Com frequência, eles umidificarão a região por várias horas até um dia.
- Um lubrificante vaginal solúvel em água durante a relação sexual pode ajudar. Não use vaselina, óleo mineral ou outros óleos. Eles podem o látex de camisinhas e diafragmas.
- Evite sabonetes perfumados, loções, perfumes e duchas.
Cremes umidificantes vaginais também estão disponíveis sem precisarem de prescrição médica.
Estrógeno é muito eficiente no tratamento da vaginite atrófica. Ele está disponível em cremes, tabletes, supositórios ou anéis, inseridos diretamente na vagina. Estes medicamentos fornecem estrógeno diretamente à região vaginal. Apenas uma pequena parte do estrógeno é absorvida pela corrente sanguínea.
Se calores ou outros sintomas da menopausa também estiverem presentes, o estrógeno pode ser fornecido em adesivos para pele ou em comprimidos via oral.
Discuta com o seu médico sobre os riscos e benefícios da terapia de reposição de estrógeno.
Expectativas (prognóstico)
O tratamento adequado normalmente aliviará os sintomas.
Complicações
O ressecamento vaginal pode:
- Torná-la mais suscetível a infecções vaginais bacterianas ou fúngicas.
- Causar ferimentos ou rachaduras nas paredes da vagina.
- Causar dor durante a relação sexual, podendo afetar a sua relação com seu parceiro. Falar abertamente com seu companheiro pode ajudar.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte o seu médico se você tiver ressecamento, inflamação, queimação ou coceira vaginal ou sentir dores durante a relação sexual que não forem aliviadas com lubrificantes solúveis em água.
Referências
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Female genitalia. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 8th ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015:chap 18.
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genital tract infections: vulva, vagina, cervix, toxic shock syndrome, endometritis, and salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 23.
Grady D, Barrett-Connor E. Menopause. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 240.
Lobo RA. Menopause and care of the mature woman: endocrinology, consequences of estrogen deficiency, effects of hormone therapy, and other treatment options. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 14.
Salas RN, Anderson S. Women in the wilderness. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach's Wilderness Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 92.
Revisão feita por: John D. Jacobson, MD, Professor of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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