Definición

El liquen simple crónico (LSC) es una afección causada por picazón crónica y rascado.

Nombres alternativos

LSC; Neurodermatitis circumscrita

Causas

El LSC puede ocurrir en personas que tengan:

• Alergias en la piel
  
• Eccema (dermatitis atópica)
• Psoriasis
• Nerviosismo, ansiedad, depresión y otros problemas emocionales

El problema es común en adultos, pero también puede presentarse en niños.

Síntomas

El LSC provoca rascarse, esto a su vez causa más picazón. Con frecuencia sigue este patrón:

• Puede comenzar cuando algo roza, irrita o rasguña la piel, como la ropa.
• La persona comienza a frotarse o rascarse la zona donde hay picazón. El rascado constante (a menudo al dormir) produce el engrosamiento de la piel.
• La piel endurecida pica y produce más rascado. Esto provoca más engrosamiento.
• La piel puede tornarse correosa y de color marrón en el área afectada.

Los síntomas incluyen:

• Picazón en la piel que puede ser por mucho tiempo (crónica), intensa, y que aumenta con el estrés
• Textura correosa en la piel
• Áreas con carne viva en la piel
• Descamación
• Lesión en la piel, parche, o placa con orillas filosas y una textura correosa, ubicada en el tobillo, muñeca, parte trasera del cuello, recto, zona anal, antebrazos, muslos, parte baja de las piernas, parte trasera de la rodilla, y parte interna del codo
  

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica examinará la piel y le preguntará si ha tenido picazón crónica y rascado en el pasado. Se puede hacer una biopsia de lesión de piel para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento principal es reducir la picazón.

Es posible que deba usar estos medicamentos sobre la piel:

• Loción o crema de esteroides en la zona para calmar la picazón e irritación
• Medicamento con anestesia
• Ungüentos exfoliadores que contengan ácido salicílico, ácido láctico o urea sobre parches de piel gruesa

Puede necesitar usar apósitos que humecten, cubran y protejan la zona. Pueden usarse con o sin cremas medicadas. Estos se dejan en el sitio por una semana o más a la vez. Usar guantes del algodón durante la noche puede prevenir el daño en la piel al rascarse.

Para controlar la picazón y el estrés, tal vez necesite tomar medicamentos por vía oral como:

• Antihistamínicos
• Otros medicamentos orales que controlen la picazón o el dolor

Igualmente, se pueden inyectar esteroides directamente en los parches de piel para reducir la picazón y la irritación.

Posiblemente necesite tomar antidepresivos y tranquilizantes si la causa de la picazón es emocional. Otras medidas incluyen:

• Asesoría para ayudarlo a darse cuenta de la importancia de no rascarse
• Manejo del estrés
• Modificación del comportamiento

Expectativas (pronóstico)

Usted puede controlar el LSC reduciendo la picazón y controlando el rascado. Si bien la afección se puede tratar, esta a menudo regresa. La afección puede retornar o desplazarse a otras zonas de la piel. El tratamiento continuo puede ayudar a aliviar los síntomas.

Posibles complicaciones

Estas complicaciones del LSC se pueden presentar:

• Infección cutánea bacteriana y micótica
• Cambios permanentes en el color de la piel
• Cicatriz permanente

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si:

• Los síntomas empeoran
• Usted presenta nuevos síntomas, especialmente signos de infección de piel como dolor, enrojecimiento, supuración de la zona o fiebre

Referencias

Dinulos JGH. Eczema and hand dermatitis. In: Dinulos JGH, ed. Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 3.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Pruritus and neurocutaneous dermatoses. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 4.

Patterson JW. The psoriasiform reaction pattern. In: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2021:chap 5.

Renzi MA, Sommer LL, Baker DJ. Lichen simplex chronicus. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2022:chap 138.

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