Sífilis primaria; Sífilis secundaria; Sífilis tardía; Sífilis terciaria; Treponema - sífilis; Lúes; Enfermedad de transmisión sexual - sífilis; Infección de transmisión sexual - sífilis; ETS - sífilis; ITS - sífilis DefiniciónLa sífilis es una infección bacteriana que casi siempre se disemina a través del contacto sexual. CausasLa sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Treponema pallidum. Esta bacteria causa la infección al penetrar en la piel o en las membranas mucosas rotas, por lo general de los genitales. Esta enfermedad casi siempre se transmite por contacto sexual, aunque también se puede transmitir de otras formas. La sífilis ocurre en todo el mundo, principalmente en áreas urbanas. La cantidad de casos está aumentando más rápidamente en los hombres homosexuales. La población de más alto riesgo son los adultos jóvenes con edades que van desde los 20 hasta los 35 años. Dado que las personas pueden ignorar que están infectadas con sífilis, muchos estados exigen exámenes para detectar esta enfermedad antes del matrimonio. A todas las mujeres embarazadas que reciben atención prenatal se les debe hacer un examen de detección de sífilis con el fin de evitar que la infección se transmita al bebé recién nacido (sífilis congénita). La sífilis tiene tres etapas:
Las sífilis secundaria, terciaria y congénita no se ven tan frecuentemente en los Estados Unidos debido a la educación, las pruebas de detección y el tratamiento. SíntomasEl período de incubación de la sífilis primaria es de 14 a 21 días. Los síntomas de la sífilis primaria son:
La bacteria continúa multiplicándose en el cuerpo, pero hay pocos síntomas hasta la segunda etapa. Los síntomas de la sífilis secundaria empiezan de 4 a 8 semanas después de la sífilis primaria. Estos síntomas pueden incluir:
La sífilis primaria y secundaria usualmente se resuelven sin tratamiento. En ese punto, la sífilis se vuelve latente y puede que no cause síntomas por muchos años. Pero, durante este tiempo, puede causar daño a los órganos llevando a la sífilis terciaria. La sífilis terciaria se desarrolla en personas que no han recibido tratamiento. Los síntomas dependen de cuáles órganos hayan sido afectados. Varían ampliamente y pueden ser difíciles de diagnosticar. Los síntomas incluyen:
Pruebas y exámenesEl proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas. Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
En caso de que las pruebas RPR, VDRL o TRUST tengan resultados positivos, se llevarán a cabo otros exámenes para confirmar el diagnóstico. TratamientoLa sífilis puede tratarse con antibióticos, como:
La duración del tratamiento depende de la gravedad de la sífilis y de factores como la salud general de la persona. Para tratar la sífilis durante el embarazo, la penicilina es la opción farmacológica. No se puede utilizar tetraciclina en el tratamiento debido a que es peligrosa para el feto. La eritromicina puede no prevenir la sífilis congénita en el bebé. Las personas alérgicas a la penicilina deben ser desensibilizadas y luego tratadas con este fármaco. Varias horas después de recibir el tratamiento para las etapas iniciales de la sífilis, las personas pueden experimentar la reacción de Jarisch Herxheimer. Este proceso es causado por una reacción inmunitaria a los productos de degradación de la infección y no por una reacción alérgica al antibiótico. Los síntomas y signos de esta reacción incluyen:
Estos síntomas normalmente desaparecen al cabo de 24 horas. Se debe hacer exámenes sanguíneos de control a los 3, 6, 12 y 24 meses para asegurarse de que la infección haya desaparecido. Evite el contacto sexual cuando el chancro está presente. Use condones hasta que dos exámenes de control hayan indicado que la infección se ha curado, con el fin de reducir la probabilidad de transmitir la infección. Todos los compañeros sexuales de la persona con sífilis también se deben tratar. La sífilis se puede propagar muy fácilmente en las fases primaria y secundaria. Expectativas (pronóstico)Las sífilis primaria y secundaria se pueden curar si se diagnostican a tiempo y se recibe el tratamiento completo. Aunque por lo regular la sífilis secundaria desaparece en cuestión de semanas, en algunos casos puede durar hasta 1 año. Sin tratamiento, hasta un tercio de las personas tendrá complicaciones tardías de la sífilis. La sífilis terciaria puede ser incapacitante de manera permanente y puede llevar a la muerte. Posibles complicacionesLas complicaciones de la sífilis pueden incluir:
Además, la sífilis secundaria sin tratamiento durante el embarazo puede propagar la enfermedad al feto. Esto se denomina sífilis congénita. Cuándo contactar a un profesional médicoComuníquese con su proveedor para solicitar una cita si tiene síntomas de sífilis. También comuníquese con su proveedor o solicite que le hagan una prueba de detección en una clínica especializada en ITS si:
PrevenciónSi usted es una persona sexualmente activa, practique las relaciones sexuales con precaución y utilice siempre condón. A todas las mujeres embarazadas se les deben hacer pruebas para detectar sífilis. ReferenciasGhanem KG, Hook EW. Syphilis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 303. Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 237. Stary G, Stary A. Sexually transmitted infections. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 82. | ||
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Actualizado : 9/10/2022 Versión en inglés revisada por : Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Ver referencias La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida. | ||
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