Celulite (infecção)
Definição
A celulite é uma infecção comum de pele causada por bactérias. Ela afeta a camada intermediária da pele (derme) e os tecidos abaixo da derme. Ocasionalmente, o músculo pode ser afetado.
Nomes alternativos
Infecção de pele - bacteriana; Estreptococo do grupo A - celulite; Estafilococo - celulite
Causas
As bactérias estafilococo e estreptococo são as causas mais comuns de celulite.
A pele normal possui muitos tipos de bactérias vivendo nela. Quando há uma ruptura na pele, estas bactérias podem causar uma infecção de pele.
Os fatores de risco para a celulite incluem:
- Rachaduras ou pele descascada entre os dedos dos pés
- Histórico de doença vascular periférica
- Lesão ou trauma com ruptura da pele (ferimentos na pele)
- Mordidas e picadas de insetos, mordidas de animais ou humanas
- Úlceras originadas por certas doenças, incluindo diabetes e doenças vasculares
- Uso de medicamentos corticosteroides ou medicamentos supressores do sistema imunológico
- Ferimentos de cirurgias recentes
Sintomas
Os sintomas da celulite incluem:
- Febre
- Dor ou sensibilidade na área afetada
- Vermelhidão ou inflamação da pele que cresce conforme a infecção se espalha
- Lesões ou exantema de pele que começa subitamente e cresce com rapidez nas primeiras 24 horas
- Aparência esticada, brilhante e puxada da pele
- Pele quente na área avermelhada
- Rigidez das articulações causada pelo inchaço do tecido sobre a articulação
- Náusea e vômitos
Sinais de infecção incluem qualquer um dos seguintes:
- Calafrios ou tremores
- Fadiga
- Sensação geral de mal-estar
- Dores musculares e dores
- Pele quente
- Sudorese
Sinais e exames
O médico realizará um exame físico. Este exame pode apresentar:
- Vermelhidão, quentura ou inchaço da pele
- Possível drenagem, se houver acúmulo de pus (abscesso) associado à infecção
- Glândulas inchadas (nódulos linfáticos) próximo à área afetada
O seu médico pode marcar as extremidades da área avermelhada com uma caneta, para ver se a vermelhidão passa pela marca nos próximos dias.
Exames que podem ser realizados incluem:
- Hemocultura
- Hemograma completo
- Cultura de qualquer fluido ou material de dentro da área afetada
- Uma biópsia poderá ser realizada se houver suspeita de outras condições
Tratamento
Na maior parte das vezes, o tratamento envolve antibióticos orais e o acompanhamento próximo de um médico. Podem ser prescritos analgésicos, se necessário.
Você deve deixar a área afetada mais alta que o coração, para reduzir o inchaço. Descanse até a melhora dos sintomas.
Você pode precisar ficar internado em um hospital se:
- Estiver muito doente (por exemplo, com febre alta, problemas de pressão sanguínea ou náusea e vômitos que não passam)
- Você estiver tomando antibióticos e a infecção estiver piorando
- O seu sistema imunológico não está funcionando bem (devido a câncer, HIV)
- Você tem uma infecção em torno dos olhos
- Você precisa receber os antibióticos por via intravenosa (IV)
Expectativas (prognóstico)
A celulite normalmente desaparece dentro de 7 a 10 dias de uso de antibióticos. Tratamentos mais longos podem ser necessários se a celulite for mais grave. Isto pode acontecer se você tiver uma doença crônica ou o seu sistema imunológico não estiver funcionando adequadamente.
Pessoas com infecções por fungos nos pés podem ter celulite que sempre voltam. As rachaduras na pele por causa da infecção fúngica permitem que a bactéria entre na pele.
Complicações
As seguintes complicações podem ocorrer se a celulite não for tratada ou o tratamento não for eficaz:
- Infecção sanguínea (sepse)
- Infecção óssea (osteomielite)
- Inflamação dos vasos linfáticos (linfagite)
- Inflamação do coração (endocardite)
- Infecção das membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal (meningite)
- Choque
- Morte de tecidos (gangrena)
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se:
- Você tiver sintomas de celulite
- Você tem recebido tratamento para celulite e desenvolver novos sintomas, como febre persistente, sonolência, letargia, bolhas na região da celulite ou listras avermelhadas que se espalham
Prevenção
Proteja a sua pele:
- Mantendo a pele hidratada com cremes e pomadas para prevenir rachaduras
- Utilizando sapatos que sirvam bem e forneçam espaço suficiente para os seus pés
- Aprendendo a cortar as unhas evitando machucar a pele ao redor
- Utilizando equipamento de proteção adequado no trabalho ou em esportes
Se você tiver um corte na pele:
- Limpe o corte cuidadosamente com água e sabão. Aplique um creme ou pomada contendo antibiótico todos os dias.
- Cubra com um curativo e troque-o todos os dias até que se forme uma crosta.
- Observe o aparecimento de vermelhidão, dor, drenagem ou outros sinais de infecção.
Referências
Heagerty AHM. Cellulitis and erysipelas. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 39.
Pasternak MS, Swartz MN. Cellulitis, necrotizing fasciitis, and subcutaneous tissue infections. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 95.
Revisão feita por: David L. Swanson, MD, Vice Chair of Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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