Angioedema
Definição
O angioedema é um inchaço, similar à urticária, mas que ocorre sob a pele e não na superfície.
A placa da urticária é popularmente conhecida como vergão. A placa é uma lesão elevada na superfície da pele. É possível apresentar angioedema sem urticária.
Nomes alternativos
Edema angioneurótico; Reação alérgica - angioedema; Urticária - angioedema
Causas
O angioedema pode ser causado por uma reação alérgica. Durante a reação, a histamina e outras substâncias químicas são liberadas na corrente sanguínea. O corpo libera histamina quando o sistema imunológico detecta uma substância estranha chamada de alérgeno.
Muitas vezes, a causa do angioedema nunca é descoberta.
Possíveis causadores de um angioedema incluem:
- Caspa de animais (escamas de pele que se soltam)
- Exposição à água, luz do sol, frio ou calor
- Alimentos (como frutas vermelhas, moluscos, peixe, frutas secas, ovos, leite e outros)
- Picadas de insetos
- Medicamentos (alergia a medicamentos), como antibióticos (penicilina e sulfa), drogas anti-inflamatórias não esteroides (AINEs) e medicamentos para pressão arterial (inibidores da ECA)
- Pólen
A urticária e o angioedema também podem ocorrer após infecções ou outras doenças (incluindo doenças autoimunes como lúpus, leucemia e linfoma).
Existe uma forma de angioedema genético que apresenta diferentes desencadeadores, complicações e tratamento. Ela é chamada de angioedema hereditário.
Sintomas
O principal sintoma é um inchaço repentino sob a pele. Também é possível desenvolver vergões ou inchaços na superfície da pele.
O inchaço geralmente ocorre ao redor dos olhos e dos lábios. Ele também pode se manifestar nas mãos, pés e garganta. O inchaço pode formar uma linha ou ser mais distribuído.
Os vergões são dolorosos e podem causar coceira. Isso é conhecido como urticária. Eles ficam pálidos e incham se estiverem irritados. O inchaço mais profundo de um angioedema também pode ser doloroso.
Outros sintomas podem incluir:
- Cólica abdominal
- Dificuldade para respirar
- Olhos e boca inchados
- Inchaço na conjuntiva ocular (quemose)
Sinais e testes
O médico examinará sua pele e perguntará se você foi exposto a alguma substância irritante. Um exame físico pode revelar sons anormais (estridores) quando você respira.
O médico poderá solicitar exames de sangue ou testes de alergia.
Tratamento
Sintomas leves podem não precisar de tratamento. Sintomas de moderados a graves podem precisar de tratamento. A dificuldade para respirar é uma situação de emergência.
Pessoas com angioedema devem:
- Evitar qualquer alérgeno conhecido que possa desencadear os sintomas.
- Evitar medicamentos, remédios naturais ou suplementos sem a prescrição do médico. Nunca tome medicamentos que não foram receitados para você.
Compressas geladas ou úmidas podem ajudar a aliviar a dor.
Medicamentos usados para tratar do angioedema incluem:
- Anti-histamínicos
- Remédios anti-inflamatórios (corticosteroides)
- Epinefrina (pessoas com história de sintomas graves podem ter consigo o medicamento prescrito pelo alergista)
- Medicamentos inalados que ajudam a abrir as vias aéreas
Se a pessoa apresentar problemas para respirar, procure ajuda médica imediatamente. Um bloqueio de vias aéreas grave e com risco de morte pode ocorrer se há edema na região da garganta.
Expectativas (prognóstico)
O angioedema que não afeta a respiração pode ser desconfortável, mas geralmente é inofensivo e desaparece em alguns dias.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se:
- O angioedema não responder ao tratamento
- Ele for grave
- Você nunca tiver apresentado um angioedema antes
Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como o 192) se você:
- Apresentar sons respiratórios anormais
- Tiver dificuldade para respirar ou chiado
- Desmaiar
Referências
Dreskin SC. Urticaria and angioedema. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 252.
Habif TP. Urticaria, angioedema, and pruritus. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2016:chap 6.
Tran TP, Muelleman RL. Allergy, hypersensitivity, angioedema, and anaphylaxis. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 119.
Revisão feita por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Associate Clinical Professor of Medicine, Division of Allergy, Immunology, and Rheumatology, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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