Definición

El granuloma anular (GA) es una enfermedad prolongada (crónica) de la piel que consiste en una erupción con tumoraciones rojizas dispuestas en un círculo o anillo.

Nombres alternativos

Nódulo seuodoreumatoideo - granuloma anular subcutáneo; GA

Causas

El GA afecta con mayor frecuencia a niños y adultos jóvenes. Es ligeramente más común en las niñas.

Esta afección, cuya causa se desconoce, generalmente se ve en personas saludables. Ocasionalmente, puede estar asociado con diabetes o enfermedad de la tiroides. Se desconoce la causa exacta del GA.

Síntomas

El GA por lo regular no causa otros síntomas, pero la erupción cutánea puede provocar picazón leve.

Los pacientes generalmente notan un anillo de protuberancias firmes y pequeñas (pápulas) en la parte posterior de los antebrazos, en las manos o en los pies. En algunas ocasiones, pueden encontrar algunos anillos.

En raras ocasiones, el GA puede aparecer como un nódulo firme bajo la piel de los brazos o de las piernas. En algunos casos, la erupción puede propagarse por todo el cuerpo. 

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica puede pensar que usted tiene una infección micótica al examinar su piel ya que la forma de anillo puede lucir como la tiña. Se puede utilizar un raspado de piel y un examen de hidróxido de potasio para establecer la diferencia entre el GA y una infección micótica.

También se necesita una biopsia por punción de piel para confirmar el diagnóstico de granuloma anular.

Tratamiento

El GA puede curarse por sí solo. Es posible que no se requiera tratamiento, excepto por razones estéticas. Algunas veces, se utilizan ungüentos o cremas esteroides tópicas muy fuertes para eliminar la erupción más rápidamente. Las inyecciones de esteroides directamente en los anillos también pueden ser efectivas. Algunos proveedores pueden optar por congelar las protuberancias con nitrógeno líquido.

Las personas con casos graves o generalizados pueden necesitar medicamentos que debiliten el sistema inmunitario. La terapia con láser o con luz ultravioleta (fototerapia) también puede ayudar.

Expectativas (pronóstico)

En la mayoría de los casos, los GA desaparecen sin tratamiento al cabo de 2 años. Pero, los anillos pueden permanecer por muchos años. Es común que aparezcan anillos nuevos años más tarde.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si nota bultos con apariencia de anillo en cualquier parte de la piel que no desaparecen al cabo de unas pocas semanas.

Referencias

Dinulos JGH. Cutaneous manifestations of internal disease. In: Dinulos JGH, ed. Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 26.

Patterson JW. The granulomatous reaction pattern. In: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 8.