Sarna
Definição
A sarna é uma doença de pele contagiosa causada por uma espécie de ácaro muito pequeno.
Nomes alternativos
Escabiose
Causas
A sarna é encontrada em todo o mundo em pessoas de todos os grupos e idades.
- Ela é transmitida por contato direto com as pessoas infectadas.
- A sarna é transmitida com facilidade entre pessoas em contato próximo. Frequentemente toda a família é afetada.
Os surtos de sarna são mais comuns em asilos, dormitórios e creches.
Os ácaros que causam a sarna cavam a pele e depositam seus ovos dentro dela, formando um túnel que parece uma marca de lápis. Os ovos se desenvolvem em 21 dias. Essa erupção que coça é uma resposta alérgica ao ácaro.
Animais de estimação e outros animais não transmitem sarna humana. Também é pouco provável que a sarna seja transmitida em piscinas.
Um tipo de escabiose chamada crostosa (sarna norueguesa) ocorre quando há infestação grave por um grande número de ácaros. Pessoas imunodeprimidas são mais comumente afetadas.
Sintomas
Sintomas incluem:
- Coceira intensa, principalmente à noite
- Erupções, principalmente entre os dedos, nas dobras dos punhos, axilas, mamas e nádegas
- Feridas na pele por coçar
- Linhas finas como marcas de lápis na pele
- Em bebês, as lesões afetam o corpo todo, principalmente o rosto, a cabeça, o pescoço, com pequenas bolhas nas palmas e nas solas
Sinais e testes
Geralmente, o médico poderá realizar o diagnóstico através dos sintomas e do exame físico.
Exames complementares podem incluir:
- Exame microscópico de raspados de pele retirados de um túnel para detectar a presença de ácaros, ovos e fezes de ácaros.
- Em alguns casos, uma biópsia da pele também pode ser feita.
Tratamento
Medidas gerais incluem:
- Antes do tratamento, lave roupas e roupa íntima, toalhas, roupa de cama e pijamas em água quente, secando a 60°C ou mais. Limpeza a seco também funciona. Se a lavagem não puder ser feita, mantenha esses itens longe do corpo por pelo menos 72 horas. Longe do corpo, os ácaros morrerão.
- Use aspirador de pó nos tapetes e móveis estofados.
- Use loção de calamina e banho frio para aliviar a coceira.
- Tome um anti-histamínico oral para coceira conforme prescrito pelo seu médico.
Toda a família e os parceiros sexuais das pessoas infectadas devem ser tratados, mesmo se não apresentarem sintomas. Cremes com medicamento receitados pelo médico são usados para tratar infecções de sarna.
- O creme mais comumente usado é a permetrina a 5%.
- Outros cremes incluem benzoato de benzila, enxofre diluído em petrolatum e crotamiton.
Os cremes são aplicados em todo o corpo. Cremes são aplicados como um tratamento único ou repetidos depois de uma semana.
Nos casos mais difíceis, alguns médicos também podem receitar medicamentos tomados por via oral como ivermectina em dose única. Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.
Expectativas (prognóstico)
A coceira pode continuar por duas semanas ou mais após o começo do tratamento, mas desaparecerá se você seguir o plano de tratamento receitado pelo médico.
A maioria dos casos de sarna pode ser curada sem causar outros problemas a longo prazo. Um caso grave com muita descamação ou crostas pode ser sinal de que a pessoa possui imunodepressão.
Complicações
Coçar-se intensamente pode causar uma infecção cutânea secundária, como o impetigo.
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para seu médico se:
- Você apresentar sintomas de sarna
- Uma pessoa com a qual você teve bastante contato tiver sido diagnosticada com sarna
Referências
Diaz JH. Scabies. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 295.
Tucker WFG, Powell JB. Scabies. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 215.
Revisão feita por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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