Rinite alérgica
Definição
A rinite alérgica é um diagnóstico associado a um conjunto de sintomas nasais. Os sintomas ocorrem quando você respira alguma substância à qual você é alérgico, como poeira, caspa de animais ou pólen. Sintomas também podem ser desencadeados por alimentos em pessoas alérgicas.
Este artigo tem como foco a rinite alérgica relacionada a desencadeadores de ambientes externos, como o pólen. Esse tipo de rinite é também chamada de febre do feno ou rinite alérgica sazonal.
Nomes alternativos
Febre do feno; Alergias nasais; Rinite alérgica sazonal; Alergia sazonal; Alergias - rinite alérgica; Alergia - rinite alérgica
Causas
Um alérgeno é uma substância que desencadeia uma alergia. Quando uma pessoa com rinite alérgica respira um alérgeno, como pólen, mofo, caspa de animais ou pó, o corpo libera substâncias químicas que causam os sintomas alérgicos.
A febre do feno envolve uma reação alérgica ao pólen.
Os polens de árvores e gramíneas são carregados pelo vento e causam a febre do feno com mais frequência. O pólen de flores geralmente é carregado por insetos e não causa a febre do feno. Os polens que causam a febre do feno variam dependendo da pessoa e da região.
A quantidade de pólen no ar é um fator determinante para o surgimento dos sintomas da febre do feno.
- Dias quentes, secos e com muito vento têm probabilidade maior de apresentar altas quantidades de pólen no ar.
- Em dias frios, úmidos e chuvosos, quase todo o pólen vai para o solo, carregado pela água.
Rinite alérgica e outras alergias têm predisposição familiar. Se ambos os seus pais têm rinite alérgica ou outros tipos de alergia, é provável que você apresente rinite alérgica ou outros tipos de alergia. A chance é maior se a sua mãe tiver alergias.
Sintomas
Alguns sintomas possíveis de ocorrer logo após entrar em contato com a substância que causa alergia são:
- Coceira no nariz, na boca, nos olhos, na garganta, na pele ou em qualquer outra região
- Problemas com odores
- Corrimento nasal
- Espirros
- Lacrimejamento nos olhos
Sintomas que podem ser apresentados posteriormente:
- Congestão nasal
- Tosse
- Diminuição da audição e diminuição do olfato
- Dor de garganta
- Olheiras
- Olhos inchados
- Fadiga e irritabilidade
- Dor de cabeça
Sinais e testes
Seu médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre os seus sintomas, incluindo se eles variam de acordo com o horário ou com a estação, sua exposição a animais domésticos ou a outros alérgenos.
O teste de alergias pode revelar substâncias específicas que desencadeiam os seus sintomas. O teste feito na pele é o método mais comum para testar as alergias.
Se o médico concluir que você não pode realizar o teste cutâneo, exames de sangue especiais poderão ajudar no diagnóstico. Esses exames de sangue podem medir os níveis de substâncias específicas relacionadas a alergias, principalmente a imunoglobulina E (IgE).
Um hemograma completo com contagem de eosinófilos também pode ajudar no diagnóstico.
Tratamento
O melhor tratamento, em primeiro lugar, é evitar os agentes que causam seus sintomas alérgicos. Talvez seja impossível evitar completamente todos os desencadeadores das suas alergias, mas você pode tomar algumas medidas para diminuir a exposição.
Existem muitos medicamentos diferentes disponíveis para tratar a rinite alérgica. O medicamento prescrito pelo médico depende do tipo e da gravidade dos sintomas, da idade e da existência de outras doenças (como a asma).
Para a rinite alérgica leve, uma lavagem nasal pode ser útil para remover o muco do nariz. Você pode comprar uma solução salina na farmácia ou preparar uma solução caseira com uma xícara de água morna, meia colher de chá de sal e uma pitada de bicarbonato de sódio.
Os tratamentos para a rinite alérgica estão listados abaixo. Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.
ANTI-HISTAMÍNICOS
Os anti-histamínicos funcionam bem no tratamento dos sintomas alérgicos, principalmente quando eles não acontecem com muita frequência ou se não duram muito tempo.
- Alguns anti-histamínicos podem provocar sonolência. Você não deve dirigir ou operar máquinas se estiver tomando este tipo de medicação.
- As novas fórmulas de anti-histamínicos causam pouca ou nenhuma sonolência.
CORTICOIDES
- Os sprays nasais com corticoides são o tratamento mais eficaz para a rinite alérgica.
- Eles funcionam melhor se são usados continuamente, mas também podem ser úteis quando utilizados por curtos períodos.
- Eles são seguros para crianças e adultos.
DESCONGESTIONANTES
- Os descongestionantes também podem ajudar a reduzir sintomas como a congestão nasal.
- Os sprays nasais descongestionantes não devem ser usados por mais de três dias.
OUTROS TRATAMENTOS
- Inibidores de leucotrienos são medicamentos prescritos para o bloqueio de leucotrienos, substâncias liberadas em resposta a um alérgeno.
INJEÇÕES CONTRA ALERGIA
As injeções contra alergia (imunoterapia) poderão ser recomendadas se o alérgeno não puder ser evitado e os sintomas forem difíceis de controlar. Isso inclui tomar injeções regulares do alérgeno, administrado em doses crescentes (cada dose é ligeiramente maior que a dose anterior), o que pode ajudar o corpo a se adaptar ao antígeno.
IMUNOTERAPIA SUBLINGUAL (ITSL)
O medicamento é colocado sob a língua. Usada em casos selecionados de alergia a gramíneas.
Expectativas (prognóstico)
A maioria dos sintomas da rinite alérgica pode ser tratada. Os casos mais graves exigem injeções contra alergia.
Algumas pessoas (principalmente crianças) podem se livrar de uma alergia quando ficam mais velhas, porque o sistema imunológico se torna menos sensível ao alérgeno. Entretanto, como regra geral, depois que uma substância desencadeia uma reação alérgica, ela continuará afetando a pessoa pelo resto da vida.
Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com o médico caso se manifestarem sintomas graves de alergia ou de febre do feno, se os tratamentos que funcionaram antes se tornarem ineficazes ou se os sintomas não responderem ao tratamento.
Prevenção
Muitas vezes, os sintomas podem ser prevenidos evitando o contato com os alérgenos conhecidos. Dependendo da região onde você mora, durante a temporada de polinização, as pessoas com febre do feno devem idealmente permanecer em ambientes com ar-condicionado, assim como dormir e andar de carro com as janelas fechadas.
Referências
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Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Guideline Otolaryngology Development Group, AAO-HNSF. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(1 Suppl):S1-S43. PMID: 25644617 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644617.
Revisão feita por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Associate Clinical Professor of Medicine, Division of Allergy, Immunology, and Rheumatology, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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