Concussão
Definição
A concussão pode ocorrer quando a cabeça atinge um objeto ou um objeto em movimento atinge a cabeça. A concussão é um tipo menos grave de lesão do cérebro, também chamada lesão cerebral traumática.
Ela pode temporariamente afetar o funcionamento do cérebro. Uma concussão pode causar dor de cabeça, alterações na condição de alerta ou perda de consciência.
Nomes alternativos
Lesão cerebral - concussão; Lesão cerebral traumática - concussão; Traumatismo craniano fechado - concussão
Causas
Uma concussão pode resultar de uma queda, atividades esportivas ou acidentes com automóveis. Um grande movimento do cérebro (sacudir) em qualquer direção pode levar a pessoa a ficar inconsciente. Quanto tempo a pessoa permanece inconsciente pode ser um sinal da gravidade da concussão.
Concussões nem sempre resultam em perda da consciência. A maioria das pessoas que sofre uma concussão não desmaia. Entretanto, podem descrever visão apenas em branco ou preto ou visão de estrelas. A pessoa pode também ter sofrido uma concussão e não perceber.
Sintomas
Os sintomas de uma concussão mais leve podem incluir:
- Atitude confusa, dificuldade para concentrar ou dificuldade de raciocínio
- Sonolência, dificuldade para acordar ou alterações semelhantes
- Dor de cabeça
- Perda de consciência por um período curto
- Perda de memória (amnésia) de eventos anteriores ou logo após a lesão
- Náusea e vômitos
- Visão de luzes piscantes
- Sensação de estar "perdido de tempo"
- Alterações do sono
Os seguintes são sintomas emergenciais de uma lesão mais grave da cabeça. Procure atendimento médico imediatamente se houver:
- Alterações na condição de alerta e consciência
- Confusão que não passa
- Convulsões
- Fraqueza muscular em um ou nos dois lados do corpo
- Pupilas em tamanhos diferentes
- Movimentos oculares não usuais
- Problemas de equilíbrio ou para caminhar
- Inconsciência que permanece por um longo período (coma)
- As lesões na cabeça que causaram a concussão frequentemente ocorrem com lesões ao pescoço e a espinha. Tome cuidado especial ao mover pessoas que tiveram uma lesão na cabeça.
Lesões na cabeça que causam uma concussão frequentemente ocorrem com lesões no pescoço e na coluna vertebral. Tome bastante cuidado ao mover pessoas que tenham sofrido uma lesão na cabeça.
Sinais e exames
O médico realizará um exame físico. O sistema nervoso da pessoa será verificado. Pode haver alterações no tamanho das pupilas, capacidade de pensamento, coordenação e reflexos da pessoa.
Os exames que podem ser solicitados incluem:
- Eletroencefalograma (exame da atividade cerebral) se as convulsões continuam
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Ressonância magnética do cérebro
Tratamento
Nenhum tratamento específico deverá ser necessário para casos leves. No entanto, os sintomas podem aparecer mais tarde.
Seu médico fornecerá informações sobre o que esperar, como administrar a dor de cabeça, como tratar seus outros sintomas, quando retornar à pratica de esportes, à escola, ao trabalho e a outras atividades, além de sinais ou sintomas de alerta.
- As crianças precisarão ser vigiadas e fazer algumas mudanças em sua rotina.
- Os adultos também precisam de observação e de mudanças na rotina.
Tanto adultos como crianças devem seguir rigorosamente as instruções do médico sobre retorno à prática de atividades físicas.
Você provavelmente precisará ficar no hospital:
- Se sintomas de emergência ou de lesão grave na cabeça estiverem presentes
- Se houver uma fratura craniana
- Se houver algum sangramento sob o crânio ou no cérebro
Expectativas (prognóstico)
A recuperação de uma concussão leva tempo, podendo levar dias, semanas ou até meses. Durante este período, você poderá:
- Ficar introspectivo, irritado ou confuso
- Ter dificuldade com tarefas que exigem memória ou concentração
- Ter dor de cabeça leve
- Ter menos tolerância a barulhos
- Ficar muito cansado
- Sentir-se tonto
- Ter visão embaçada às vezes
A melhora poderá ocorrer lentamente. Você pode precisar da ajuda de familiares ou de amigos para tomar decisões importantes.
Em um pequeno grupo de pacientes, os sintomas da concussão não desaparecem. O risco de alterações cerebrais a longo prazo é alto se a pessoa sofrer mais de uma concussão.
Convulsões podem ocorrer após lesões mais graves. Poderá ser necessário tomar medicações para tratar as crises convulsivas.
Lesões cerebrais traumáticas mais graves podem causar muitos problemas no cérebro e no sistema nervoso.
Quando contatar um profissional de saúde
Procure assistência médica:
- Se uma lesão na cabeça causar alterações na condição de alerta
- Se a pessoa apresentar qualquer outro sintoma preocupante
- Se os sintomas não desaparecem ou não melhorarem após 2 ou 3 semanas
Consulte um médico imediatamente se os seguintes sintomas ocorrerem:
- Sonolência ou dificuldade para acordar
- Pescoço rígido
- Alterações comportamentais ou comportamento não usual
- Alterações na fala (fala indistinta, dificuldade para compreender, falta de sentido)
- Confusão ou dificuldade para pensar com clareza
- Visão dupla ou embaçada
- Febre
- Sangue ou fluido escorrendo do nariz ou ouvidos
- Dor de cabeça que piora, dura muito tempo ou não melhora com analgésicos comuns
- Problemas para andar ou falar
- Convulsões (espasmos de braços e pernas com perda de controle)
- Mais de três episódios de vômitos
Se os sintomas não desaparecerem ou não melhorarem após 2 ou 3 semanas, entre em contato com o seu médico.
Prevenção
Nem todas as lesões na cabeça podem ser prevenidas. No entanto, os seguintes passos podem ajudar a manter adultos e crianças seguros:
- Sempre use equipamentos de segurança em atividades que possam causar lesões na cabeça, incluindo cintos de segurança, capacetes para motocicletas e bicicletas e outros capacetes.
- Aprenda e siga as recomendações de segurança para uso de bicicletas.
Nunca beba e dirija. Não aceite viajar em automóveis conduzidos por alguém que você sabe, ou suspeita, que consumiu bebidas alcoólicas ou está prejudicado de alguma forma.
Referências
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Revisão feita por: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, Attending Physician at FDR Medical Services/Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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