Un procedimiento oculoplástico es un tipo de cirugía que se practica alrededor de los ojos. Puede someterse a este procedimiento para corregir un problema médico o por razones cosméticas.

Los procedimientos oculoplásticos son realizados usualmente por médicos especialistas en ojos (oftalmólogos), quienes tienen capacitación especial en cirugía plástica o reconstructiva. En algunos casos, los procedimientos son realizados por médicos que se especializan en cirugía de cabeza y cuello.

Cirugía ocular - oftalmoplastia

Se pueden practicar procedimientos oculoplásticos en:

• Párpados
• Órbitas de los ojos
• Cejas
• Mejillas
• Conductos lagrimales
• Rostro o frente

Estos procedimientos pueden tratar múltiples afecciones. Estas incluyen:

• Párpados superiores caídos (ptosis)
• Párpados que se invierten hacia adentro (entropión) o hacia afuera (ectropión)
• Problemas oculares provocados por enfermedades de la tiroides como la enfermedad de Graves-Basedow
• Cánceres de la piel u otros bultos adentro o alrededor del ojo
• Debilidad alrededor del ojo o los párpados provocada por parálisis facial periférica
• Problemas en los ductos lagrimales
• Lesiones en el ojo o la zona alrededor de éste
• Defectos congénitos en la órbita ocular (el hueso alrededor del ojo)
• Problemas cosméticos, como exceso de piel en los párpados superiores (dermatochalasis), párpados inferiores inflamados y cejas "caídas"

Su cirujano puede darle algunas instrucciones a seguir antes de su cirugía. Es posible que deba:

• Detener el uso de cualquier medicamento anticoagulante. Su cirujano le dará una lista de estos fármacos.
• Visitar a su proveedor de atención médica regular para asegurarse de que es seguro para usted someterse a la cirugía.
• Para ayudar a la recuperación, dejar de fumar y consumir tabaco de 2 a 3 semanas antes de la operación.
• Hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa después de la cirugía.

En el caso de la mayoría de las operaciones, usted podrá irse a casa el mismo día en el que se someta a la cirugía. Su intervención puede llevarse a cabo en un hospital, en una clínica ambulatoria o en el consultorio de su proveedor.

Según su tipo de cirugía, se le puede aplicar anestesia local o anestesia general. La local adormece la zona de la cirugía con el propósito de que no sienta ningún dolor. La general lo duerme durante la cirugía.

Durante la operación, su cirujano puede colocarle lentes de contacto opacos especiales en los ojos. Estos ayudarán a mantener sus ojos abiertos y a protegerlos de las luces brillantes del quirófano y de los láseres que pueda utlizar el cirujano.

Su recuperación dependerá de su afección y del tipo de cirugía al que se haya sometido. Su proveedor le dará instrucciones específicas a seguir. Los siguientes son algunos consejos que debe tener en mente:

• Es posible que tenga dolor, moretones o inflamación tras la cirugía. Coloque compresas frías sobre la zona para reducir la inflamación y los moretones. Para proteger sus ojos y piel, envuelva la compresa fría en una toalla antes de aplicarla.
• Es posible que sea necesario que evite actividades que eleven su presión arterial por alrededor de 3 semanas. Esto incluye actividades como levantar objetos pesados. Su cuidador le indicará cuando sea seguro comenzar a realizar estas actividades de nuevo.
• No beba alcohol por al menos una semana después de su cirugía. También es posible que necesite dejar de tomar temporalmente ciertos medicamentos.
• Será necesario que sea cuidadoso al bañarse por al menos una semana luego de su cirugía. Su proveedor podrá darle instrucciones sobre cómo bañarse y cómo cuidar la zona alrededor de la incisión.
• Mantenga su cabeza levantada con algunas almohadas para dormir durante al menos 1 semana luego de la cirugía. Esto ayudará a evitar la inflamación.
• Debe consultar a su proveedor de atención médica para una visita de seguimiento en un período de 7 días tras su cirugía. Si requirió suturas, es posible que se le retiren en esta visita.
• La mayoría de las personas pueden volver al trabajo y las actividades sociales alrededor de dos semanas después de su cirugía. La cantidad de tiempo puede variar según el tipo de cirugía al que se sometió. Su proveedor le dará instrucciones específicas.
• Es posible que sienta un aumento de sus lágrimas y se sienta más sensible a la luz y el viento o que tenga visión doble o borrosa durante las primeras semanas.

Póngase en contacto con su proveedor de inmediato si presenta:

• Dolor que no se alivia luego de tomar analgésicos
• Señales de infección (un aumento de la inflamación y enrojecimiento, secreción de los ojos o de la herida de la operación)
• Incisión que no está sanando o que se está separando
• Su visión está empeorando

Boyd K, DeAngelis KD. Eyelid surgery. American Academy of Ophthalmology. www.aao.org/eye-health/treatments/eyelid-surgery. Updated April 25, 2022. Accessed February 7, 2023.

Burkat CN, Kersten RC. Malposition of the eyelids. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 26.

Nassif PS, Kerolus JL. The aesthetic brow and forehead. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 25.

Nerad JA. Clinical anatomy. In: Nerad JA, ed. Techniques in Ophthalmic Plastic Surgery. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 2.

Venkateswaran N, Nikpoor N, Perez VL. Surgical ocular surface reconstruction. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 4.33.