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Mononeuropatía del III par craneal de tipo diabético

Sistema nervioso ce...Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico

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Parálisis del tercer nervio craneal en diabéticos; Parálisis del tercer nervio craneal preservador de la pupila; Neuropatía diabética ocular

Definición

Este tipo diabético de mononeuropatía del III par craneal es una complicación de diabetes. Esto causa visión doble y caída del párpado

Causas

Mononeuropatía significa que se presenta daño a un solo nervio. Este trastorno afecta al tercer par craneal en el cráneo. Es uno de los nervios craneales que controla el movimiento y la pupila del ojo.

Este tipo de daño puede ocurrir junto con neuropatía periférica diabética. La mononeuropatía del III par craneal es el trastorno de nervios craneales más común en las personas con diabetes. Se debe a un daño a los pequeños vasos sanguíneos que irrigan el nervio.

La mononeuropatía del III par craneal también la pueden padecer personas sin diabetes.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

Visión doble
Caída de un párpado (ptosis)
Dolor alrededor del ojo o en la frente
Cambio en el tamaño de la pupila (anisocoria)

La neuropatía a menudo se desarrolla dentro de 7 días del inicio del dolor.

Pruebas y exámenes

Un examen de ojos determinará si solo el tercer par craneal está afectado o si también hay daño en otros nervios. Los signos pueden ser:

Ojos desalineados
Reacción pupilar que a menudo es normal

El proveedor de atención médica realizará una evaluación completa para determinar el posible efecto sobre otras partes del sistema nervioso. Dependiendo de la causa que se sospeche, usted puede necesitar:

Exámenes de sangre
Exámenes para observar los vasos sanguíneos en el cerebro (angiografía cerebral, angiografía por tomografía computarizada, angiografía por resonancia magnética)
Resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro
Punción raquídea (punción lumbar)

Es posible que usted necesite una remisión a un médico especialista en problemas de visión relacionados con los nervios en el ojo (neurooftalmólogo).

Tratamiento

No hay tratamiento específico para corregir la lesión al nervio.

Los tratamientos para mejorar los síntomas pueden incluir:

Estricto control de los niveles de azúcar en la sangre
Parche en los ojos o gafas con prismas para reducir la visión doble
Medicamentos para el dolor
Terapia antiplaquetaria
Cirugía para corregir la caída del párpado o los ojos desalineados

Algunas personas se pueden recuperar sin necesidad de tratamiento.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico es bueno. Muchas personas mejoran en 3 a 6 meses. Sin embargo, algunas presentan debilidad permanente de los músculos oculares.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Caída permanente del párpado
Cambios permanentes en la visión

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el proveedor si presenta visión doble y esto no desaparece en pocos minutos, especialmente si también experimenta caída del párpado.

Prevención

El control de sus niveles de azúcar en la sangre puede reducir el riesgo de presentar este trastorno.

Referencias

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Actualizado : 6/13/2024

Versión en inglés revisada por : Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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