Discinesia tardia
Definição
Discinesia tardia é um distúrbio que envolve movimentos involuntários, especialmente da porção inferior da face. Discinesia significa movimento anormal.
Nomes alternativos
Discinesia orofacial; Movimentos involuntários - discinesia tardia; Drogas antipsicóticas - discinesia tardia; Drogas neurolépticas -discinesia tardia; Esquizofrenia - discinesia tardia
Causas
A discinesia tardia é um efeito colateral grave que ocorre quando se toma medicamentos denominados neurolépticos, também chamados antipsicóticos ou tranquilizantes maiores. Esses medicamentos são usados no tratamento de condições mentais.
A discinesia tardia ocorre mais frequentemente ao se tomar o medicamento por muitos meses ou anos, mas, em alguns casos, pode ocorrer após tê-lo tomado por apenas seis semanas.
As drogas que mais comumente causam esse distúrbio são as drogas antipsicóticas mais antigas, incluindo:
- Clorpromazina
- Flufenazina
- Haloperidol
- Perfenazina
- Proclorperazina
- Tiorizadina
- Trifluoperazina
Drogas antipsicóticas mais recentes parecem menos propensas a causar discinesia tardia, mas não são inteiramente sem riscos.
Outras drogas que podem causar discinesia tardia incluem:
- Metoclopramida, usada no tratamento de um problema de estômago chamado gastroparesia
- Antidepressivos como amitriptilina, fluoxetina, fenelzina e trazodona
- Antiparkinsonianos como levodopa
- Anticonvulsivantes como fenobarbital e fenitoína
Sintomas
Sintomas incluem:
- Afetação facial
- Movimento dos dedos da mão
- Movimentação do maxilar
- Mastigação repetitiva
- Protrusão da língua
Tratamento
Quando a discinesia tardia é diagnosticada, o médico irá trocar ou suspender as medicações que você estiver tomando.
Se os sintomas são leves, outros medicamentos poderão ser tentados. O seu médico discutirá as opções com você.
Se os sintomas forem graves, um procedimento chamado estimulação cerebral profunda poderá ser tentado. Nesse procedimento, um dispositivo chamado neuroestimulador envia sinais elétricos às áreas do cérebro que controlam o movimento.
Expectativas (prognóstico)
Se diagnosticada precocemente, essa condição pode ser revertida interrompendo-se a administração da droga que causou os sintomas. Mesmo se a medicação for interrompida, os movimentos involuntários podem se tornar permanentes, podendo, em alguns casos, piorar significativamente.
Referências
Bhidayasiri R, Fahn S, Weiner WJ, Gronseth GS, Sullivan KL, Zesiewicz TA; American Academy of Neurology. Evidence-based guideline: treatment of tardive syndromes: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2013;81(5):463-469. PMID: 23897874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23897874.
Jankovic J. Parkinson disease and other movement disorders. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 96.
Revisão feita por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos os direitos reservados