Hay muchos huesos y ligamentos en el pie. Un ligamento es un tejido fuerte y flexible que mantiene unidos los huesos.

Cuando el pie aterriza de manera inconveniente, algunos ligamentos se pueden estirar y romperse. Esto se denomina esguince.

Cuando la lesión se produce en la parte media del pie, se denomina esguince de la parte media del pie.

Esguince de la parte media-pie

La mayoría de los esguinces de pie suceden debido a deportes o actividades en las cuales su cuerpo se tuerce y gira, pero sus pies permanecen en su lugar. Algunos de estos deportes incluyen el fútbol americano, patinaje en la nieve (snowboarding) y la danza.

Hay tres niveles de esguinces del pie.

• Grado I, menor. Usted tiene pequeños desgarres en los ligamentos.
• Grado II, moderado. Usted tiene grandes desgarres en los ligamentos.
• Grado III, grave. Los ligamentos se han desgarrado o separado completamente del hueso.

Los síntomas de un esguince del pie incluyen:

• Dolor y sensibilidad cerca del arco del pie. Esto se puede sentir en la parte inferior, superior o a los lados del pie.
• Hematomas e hinchazón del pie.
• Dolor al caminar o durante la actividad.
• No ser capaz de poner peso sobre el pie. Esto suele ocurrir con lesiones más graves.

Su proveedor de atención médica puede tomar una imagen de su pie, denominada radiografía, para ver qué tan grave es la lesión.

Si resulta doloroso poner peso sobre su pie, el proveedor puede mandarle una férula o muletas para usar mientras este sana.

La mayoría de las lesiones de leves a moderadas sanan al cabo de 2 a 4 semanas. Las lesiones más graves, como las que requieren un yeso o bota, necesitarán más tiempo para sanar, hasta de 6 a 8 semanas. Las lesiones más graves necesitarán cirugía para reducir el hueso y dejar que los ligamentos sanen. El proceso de sanación puede durar de 6 a 8 meses.

Siga estos pasos durante los primeros días o semanas después de la lesión:

• Descanse. Suspenda cualquier actividad física que le cause dolor y mantenga el pie quieto cuando sea posible.
• Aplique hielo en el pie durante 20 minutos de 2 a 3 veces al día. No aplique el hielo directamente sobre la piel. Envuélvalo siempre con un paño o toalla.
• Mantenga el pie elevado para ayudar a controlar la hinchazón.
• Tome medicamento para el dolor si lo necesita.

Para el dolor, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) o paracetamol (Tylenol). Usted puede comprar estos medicamentos para el dolor en la tienda.

• Hable con su proveedor antes de tomar estos medicamentos si tiene enfermedad en el corazón, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido úlceras gástricas o sangrado interno en el pasado.
• No tome más de la cantidad recomendada en el envase o por su proveedor.

Usted puede comenzar actividad ligera una vez que el dolor haya disminuido y la hinchazón haya bajado. Aumente poco a poco la cantidad que camina o la actividad cada día.

Puede haber algo de dolor y rigidez al caminar. Esto va a desaparecer una vez que los músculos y los ligamentos en su pie comiencen a estirarse y fortalecerse.

Su proveedor o el fisioterapeuta pueden darle ejercicios para ayudar a fortalecer los músculos y los ligamentos de su pie. Estos ejercicios también pueden ayudar a prevenir lesiones futuras.

Consejos:

• Durante la actividad, se debe usar un calzado estable y protector. El calzado con la parte superior alta protege el tobillo mientras que el calzado con suela más rígida puede proteger su pie. Caminar descalzo o con sandalias puede empeorar su esguince.
• Si siente dolor agudo, suspenda la actividad.
• Aplique hielo en el pie después de la actividad si tiene alguna molestia.
• Use una bota si su proveedor lo aconseja. Esta puede proteger su pie y permite que los ligamentos sanen mejor.
• Hable con su proveedor antes de retornar a cualquier actividad o deporte de alto impacto.

Es posible que no necesite ver a su proveedor de nuevo si su lesión está sanando como se esperaba. Usted necesitará visitas de seguimiento adicionales si la lesión es grave.

Comuníquese con proveedor si:

• Presenta entumecimiento u hormigueo súbitos.
• Presenta un aumento repentino del dolor o la hinchazón.
• La lesión no parece estar sanando como se esperaba.

Rose NGW, Green TJ. Ankle and foot injuries. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 49.

Rothenberg P, Swanto E, Molloy A, Aiyer AA, Kaplan JR. Ligamentous injuries of the foot and ankle. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee Drez & Miller's Orthopaedic Sports Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 117.