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Linfogranuloma venéreo
Definición
El linfogranuloma venéreo (LGV) es una infección de transmisión sexual (ITS).
Nombres alternativos
LGV; Linfogranuloma inguinal; Linfopatía venérea
Causas
El LGV es una infección prolongada (crónica) del sistema linfático. Es causada por ciertas cepas de la bacteria Chlamydia trachomatis. Estas bacterias se diseminan a través del contacto sexual. La infección no es ocasionada por la misma cepa de bacteria que causa la clamidia genital.
El LGV es más común en Centro y Suramérica que en América del Norte.
El LGV es más común en hombres que en mujeres. El principal factor de riesgo es ser VIH positivo.
Síntomas
Los síntomas del LGV pueden comenzar desde unos cuantos días hasta un mes después de entrar en contacto con la bacteria. Los síntomas incluyen:
- Supuración a través de la piel de los ganglios linfáticos inguinales
- Dolor con las deposiciones
- Úlcera pequeña e indolora en los genitales masculinos o en el tracto genital femenino
- Hinchazón y enrojecimiento de la piel en la zona inguinal
- Hinchazón de los labios (en las mujeres)
- Ganglios linfáticos inguinales inflamados en uno o ambos lados; también puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto en personas que tienen relaciones sexuales anales
- Pus o sangre del recto (sangre en las heces)
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica lo examinará. Le hará preguntas acerca de la historia clínica y los antecedentes sexuales. Coméntele a su proveedor si tuvo contacto sexual con alguien que crea que ha tenido síntomas de LGV.
Un examen físico puede mostrar:
- Una conexión anormal (fístula) con supuración en la zona rectal
- Una úlcera en los genitales
- Supuración a través de la piel desde los ganglios linfáticos inguinales
- Hinchazón de la vulva o labios en las mujeres
- Inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle
Los exámenes pueden incluir:
- Biopsia del ganglio linfático
- Examen de sangre para la bacteria que causa el LGV
- Prueba de laboratorio para detectar clamidia de lesiones genitales y muestras de la faringe, el recto y de los ganglios linfáticos
Tratamiento
El LGV se trata con antibióticos, que incluyen doxiciclina y eritromicina.
Expectativas (pronóstico)
Con tratamiento, el pronóstico es bueno y se puede esperar la recuperación completa.
Posibles complicaciones
Loa problemas de salud que se pueden presentar como resultado de una infección de LGV incluyen:
- Conexiones anormales de tejido entre el recto y la vagina (fístula)
- Inflamación cerebral (encefalitis, poco frecuente)
- Infecciones en las articulaciones, los ojos, el corazón o el hígado
- Inflamación e hinchazón prolongada de los genitales
- Cicatrización y estrechamiento del recto
Las complicaciones pueden ocurrir muchos años después de resultar infectado por primera vez.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
- Usted ha estado en contacto con alguien que pueda tener una ITS, incluyendo LGV
- Presenta síntomas de LGV
Prevención
No tener ninguna actividad sexual es la única manera de prevenir una ITS. Las prácticas sexuales con precaución pueden reducir el riesgo.
El uso apropiado de condones, ya sea del tipo masculino o femenino, reduce enormemente el riesgo de contraer una ITS. Es necesario usar el condón desde el inicio hasta el final de cada actividad sexual.
Referencias
Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trachoma, urogenital infections). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 180.
Eckert LO, Lentz GM. Genital tract infections: vulva, vagina, cervix, toxic shock syndrome, endometritis, and salpingitis. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 23.