Otite externa
Definição
A otite externa é uma inflamação, irritação ou infecção do ouvido externo e do canal auditivo.
A otite externa pode ser uma condição aguda (que ocorre de repente) ou crônica.
Nomes alternativos
Infecção auditiva - ouvido externo - aguda; Otite externa - aguda; Ouvido de nadador; Otite externa - crônica; Infecção auditiva - ouvido externo - crônica
Causas
A otite externa é mais comum entre adolescentes e jovens adultos. Raramente, é observada juntamente com infecção do ouvido médio (otite média) ou infecções respiratórias superiores, como resfriados.
Nadar em água poluída pode causar otite externa. Algumas bactérias comumente encontradas na água podem causar infecção de ouvido. Mais raramente, a infecção pode ser causada por fungos.
Outras causas de otite externa incluem:
- Coçar a orelha ou dentro do ouvido
- Inserir algo dentro do ouvido
Tentar remover a cera do canal do ouvido com cotonetes ou pequenos objetos pode irritar ou causar lesões na pele.
A otite externa crônica (por tempo prolongado) pode ser decorrente de:
Sintomas
Os sintomas de otite externa incluem:
- Secreção do ouvido (amarela, esverdeada, com aparência de pus ou odor fétido)
- Dor de ouvido, que pode piorar ao puxar o ouvido externo (orelha)
- Perda auditiva
- Coceira no ouvido ou no canal auditivo
Sinais e exames
O médico irá examiná-lo e olhar dentro de seus ouvidos. O canal auditivo terá aparência vermelha e inchada. A pele dentro do canal pode estar descamando.
Tocar ou movimentar o ouvido externo aumenta a dor. Pode ser difícil ver o tímpano devido ao inchaço do ouvido externo. Pode haver um furo no tímpano (perfuração timpânica).
Uma amostra de líquido pode ser retirada do ouvido e enviada a um laboratório para identificar bactérias ou fungos.
Tratamento
Geralmente, são administrados remédios para ouvido contendo antibióticos, por 10 a 14 dias. Se o canal auditivo estiver muito inchado, uma mecha pode ser inserida no ouvido para permitir que as gotas cheguem até o final do canal. Seu médico pode mostrar como fazê-lo.
Outros tratamentos podem incluir:
- Os antibióticos podem ser ingeridos por via oral no caso de infecção do ouvido médio ou infecção que se espalhe além do ouvido
- Corticosteroides para reduzir a coceira e a inflamação
- Medicamento para dor, como paracetamol ou ibuprofeno
- Gotas de vinagre no ouvido (ácido acético)
Nunca use medicamento sem antes consultar o seu médico. Indivíduos com otite média crônica podem precisar de tratamentos prolongados ou repetidos para evitar complicações.
Fazer compressas mornas na região dos ouvidos pode ajudar a reduzir a dor.
Expectativas (prognóstico)
A otite externa normalmente melhora com o tratamento adequado.
Complicações
A infecção pode se espalhar para outras áreas ao redor do ouvido, incluindo o crânio. Em indivíduos idosos ou portadores de diabetes, há a possibilidade de uma infecção grave denominada otite externa maligna. A otite externa maligna é tratada com altas doses de antibiótico por via intravenosa.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte um médico se:
- Desenvolver qualquer sintoma de otite externa
- Observar qualquer secreção saindo de seus ouvidos
- Os sintomas piorarem ou continuarem apesar do tratamento
- Apresentar sintomas novos, como febre ou dor e vermelhidão na área atrás da orelha
Prevenção
Os seguintes cuidados protegem os ouvidos contra danos adicionais.
- Não coçar os ouvidos, nem inserir cotonetes ou outros objetos neles.
- Manter os ouvidos limpos e secos, e não deixar entrar água nos ouvidos ao tomar banho ou lavar a cabeça.
- Secar bem os ouvidos após expô-los à umidade.
- Evitar nadar em água poluída.
- Usar protetores de ouvido ao nadar.
- Se entrar água, tente misturar 1 gota de álcool com 1 gota de vinagre branco e colocar a mistura nos ouvidos. O álcool e o ácido do vinagre ajudam a impedir o crescimento das bactérias.
Referências
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infections of the external ear. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 137.
Haddad J, Keesecker S. External otitis (otitis externa). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 639.
Holmer N. Swimmer's ear (otitis externa). American Speech-Language Hearing Association. www.asha.org/public/hearing/Swimmers-Ear/. Accessed September 28, 2016.
Revisão feita por: Charles I. Schwartz, MD, FAAP, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, General Pediatrician at PennCare for Kids, Phoenixville, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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