Meningite - meningocócica
Definição
A meningite é uma infecção das membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal. Essas membranas são chamadas meninges.
Meningites podem ser causadas por vários tipos de organismos, incluindo bactérias. O meningococo é um tipo de bactéria que pode causar meningite.
Nomes alternativos
Meningite meningocócica; Gram-negativo - meningococo
Causas
A meningite meningocócica é causada pela bactéria Neisseria meningitidis (também conhecida como meningococo).
A maioria dos casos de meningite meningocócica ocorre em crianças e adolescentes. O meningococo é uma das causas mais comuns de meningite bacteriana em adultos.
A infecção ocorre com mais frequência no inverno ou na primavera. Ela pode causar epidemias locais em internatos, dormitórios estudantis ou bases militares.
Os fatores de risco incluem exposição recente ao meningococo e uma infecção recente do trato respiratório superior.
Sintomas
Os sintomas costumam se manifestar rapidamente e podem incluir:
- Febre e calafrios
- Alterações do estado mental
- Náuseas e vômitos
- Áreas roxas, como machucados (púrpura)
- Exantema, pontos avermelhados (petéquias)
- Sensibilidade à luz (fotofobia)
- Dor de cabeça forte
- Pescoço rígido
Outros sintomas que podem ocorrer com essa doença:
- Agitação
- Fontanelas abauladas em bebês
- Diminuição do nível de consciência
- Alimentação deficiente ou irritabilidade em crianças
- Respiração acelerada
- Postura incomum com a cabeça e o pescoço arqueados para trás (opistótono)
Sinais e testes
O médico realizará um exame físico. As perguntas terão como foco sintomas e possível exposição a alguém apresentando sintomas similares, como rigidez de pescoço e febre.
Se há suspeita de meningite, provavelmente uma punção lombar será realizada, na qual líquido cefalorraquidiano é coletado para exames.
Outros testes incluem:
- Hemocultura
- Raio-X do tórax
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Contagem de glóbulos brancos
- Coloração de Gram e outras colorações especiais
Tratamento
O tratamento com antibióticos será iniciado o mais rápido possível.
- A ceftriaxona é um dos antibióticos mais usados como primeira escolha para a meningite meningocócica.
- Penicilinas em alta dose também podem ser uma opção.
- Se há alergia à penicilina, o cloranfenicol poderá ser usado.
Alguns corticosteroides podem ser usados, especialmente em crianças.
As pessoas em contato próximo com alguém com meningite meningocócica devem receber antibióticos para prevenir a infecção. Essas pessoas incluem:
- Membros da família
- Companheiros de quarto em dormitórios
- Aqueles que tenham contato prolongado e próximo com uma pessoa infectada
Expectativas (prognóstico)
O tratamento precoce melhora o prognóstico. Há risco de morte. As crianças pequenas e os adultos com mais de 50 anos correm maior risco de morte.
Complicações
Complicações crônicas incluem:
- Dano cerebral
- Perda da audição
- Hidrocefalia (acúmulo de fluido no interior do crânio, levando a inchaço cerebral)
- Efusão subdural (acúmulo de fluido entre o crânio e o cérebro)
- Miocardite (inflamação do músculo cardíaco)
- Convulsões
Quando contatar um profissional de saúde
Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 192) se suspeitar de meningite em uma criança que tenha os seguintes sintomas:
- Dificuldade para se alimentar
- Choro agudo
- Irritabilidade
- Febre persistente de causa desconhecida
Ligue para o número de emergência local se você desenvolver qualquer um dos sintomas graves listados acima. A meningite pode se tornar fatal rapidamente.
Prevenção
Todos os familiares e pessoas próximas (principalmente em ambientes de saúde ou de educação) a alguém com esse tipo de meningite devem começar o tratamento com antibióticos assim que possível para impedir a propagação da doença. Pergunte a seu médico sobre isso durante a primeira visita.
Mantenha sempre bons hábitos de higiene, como lavar as mãos antes e depois de trocar fraldas ou depois de usar o banheiro.
As vacinas são eficazes para controlar epidemias. Elas são atualmente recomendadas para:
- Adolescentes
- Estudantes universitários vivendo em dormitórios no primeiro ano na universidade
- Recrutas militares
- Pessoas que viajam a certas regiões do mundo
Discuta com o seu médico se a vacinação é recomendada para você e sua família.
Referências
Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningococcus). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 191.
Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 213.
Revisão feita por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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