Botulismo

Definição

O botulismo é uma doença rara, porém grave, causada pela bactéria Clostridium botulinum. Essa bactéria pode entrar no organismo através de machucados ou podem viver em alimentos enlatados ou preservados inadequadamente.

Causas

A bactéria Clostridium botulinum é encontrada no solo e em água não tratada em todo o mundo. Ela produz esporos que sobrevivem em alimentos preservados ou enlatados de forma inadequada, onde produzem uma toxina. Ao ser ingerida, mesmo quantidades mínimas dessa toxina podem causar envenenamento grave.

Os alimentos mais comumente contaminados são vegetais em conservas caseiras, carne de porco e presunto curados, peixe defumado ou cru, mel ou xarope de milho, batatas cozidas, suco de cenoura e alho picado em óleo.

O botulismo infantil ocorre quando um bebê ingere esporos e as bactérias crescem em seu trato gastrointestinal. A causa mais comum de botulismo infantil é a ingestão de mel e xarope de milho, ou uso de chupetas que foram contaminados com mel.

A bactéria Clostridium botulinum pode ser encontrada nas fezes de alguns bebês. O botulismo ocorre quando há crescimento da bactéria no intestino.

O botulismo também pode ocorrer se a bactéria entrar em ferimentos abertos e produzir as toxinas ali.

Sintomas

Os sintomas, geralmente, aparecem de 8 a 36 horas após a ingestão do alimento contaminado. Não há febre com essa infecção.

Em adultos, os sintomas podem incluir:

Os sintomas em bebês podem incluir:

Sinais e exames

O médico realizará um exame físico. Pode haver sinais de:

Podem ser realizados exames de sangue para identificar a toxina. Pode ser solicitada também uma cultura das fezes. Podem ser realizados exames laboratoriais no alimento suspeito para confirmar o botulismo.

Tratamento

Será necessário um medicamento para combater as bactérias, denominado antitoxina botulínica.

O indivíduo deverá permanecer no hospital se apresentar problemas respiratórios. Um tubo poderá ser inserido através do nariz ou da boca para o interior da traqueia, para proporcionar uma passagem para o oxigênio. Pode ser necessário utilizar um aparelho de respiração artificial.

Indivíduos com problemas para engolir podem receber líquidos pela veia (via intravenosa). Pode ser inserida uma sonda de alimentação.

O botulismo é uma doença de notificação compulsória. Como há possibilidade de novos casos a partir do mesmo alimento contaminado, a equipe de saúde entrará em contato com os órgãos competentes, que tomarão as medidas necessárias.

São prescritos antibióticos para algumas pessoas, mas nem sempre eles ajudam.

Expectativas (prognóstico)

O tratamento imediato reduz significativamente o risco de morte.

Complicações

Complicações incluem:

Quando contatar um profissional de saúde

Dirija-se ao pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 192) se suspeitar de botulismo.

Prevenção

Nunca dê mel ou xarope de milho para crianças abaixo de 1 ano de idade, nem mesmo um pouco para adoçar a chupeta.

Previna o botulismo infantil dando apenas leite do peito, se possível.

Jogue sempre fora latas estufadas ou alimentos guardados com cheiro de estragado. Esterilize os alimentos em conservas caseiras cozinhando-os na panela de pressão a 120°C por 30 minutos para reduzir o rico de botulismo.

Mantenha batatas assadas em papel-alumínio quentes ou na geladeira, nunca à temperatura ambiente. Alho ou ervas em óleo devem ser mantidos na geladeira, assim como suco de cenoura. Mantenha a temperatura da geladeira abaixo de 10°C.

Referências

Arnon SS. Botulism (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 210.

Hodowanec A, Bleck TP. Botulism (Clostridium botulinum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 247.


Data da revisão: 9/27/2017
Revisão feita por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
As informações aqui fornecidas não deverão ser usadas durante nenhuma emergência médica, nem para o diagnóstico ou tratamento de doenças. Um médico licenciado deverá ser consultado para o diagnóstico e tratamento de todas as doenças. Os links para outros sites são fornecidos apenas a título de informação e não constituem um endosso a eles. Nenhuma garantia de qualquer natureza, seja expressa ou implícita, é feita quanto à precisão, confiabilidade, conveniência ou correção de quaisquer traduções das informações fornecidas aqui para quaisquer outros idiomas, feitas por um serviço de terceiros. © 1997- A.D.A.M., unidade de negócios da Ebix, Inc. A reprodução ou distribuição das informações aqui contidas é terminantemente proibida.
© 1997- adam.comTodos os direitos reservados