Mononucleose
Definição
A mononucleose é uma infecção viral que causa febre, dor de garganta e glândulas linfáticas inchadas, principalmente no pescoço.
Nomes alternativos
Doença do beijo
Causas
A mononucleose é frequentemente transmitida pela saliva e pelo contato íntimo. É conhecida como "doença do beijo" e ocorre mais com frequência entre 15 e 17 anos. Entretanto, a infecção pode se desenvolver em qualquer idade.
A mononucleose em geral está ligada ao vírus Epstein-Barr (EBV), mas raramente pode ser causada por outros organismos como o citomegalovírus (CMV).
Sintomas
A mononucleose pode começar lentamente com fadiga, mal-estar geral, dor de cabeça e dor de garganta. A dor de garganta piora lentamente. As amígdalas incham e desenvolvem uma placa branca amarelada. Os linfonodos do pescoço ficam frequentemente inchados e dolorosos.
Uma erupção rosa pode aparecer, principalmente se você tomar os medicamentos ampicilina ou amoxicilina para a infecção de garganta. (Antibióticos nunca devem ser administrados sem prescrição médica.)
Sintomas comuns da mononucleose incluem:
- Sonolência
- Febre
- Desconforto geral, ansiedade ou mal-estar
- Perda de apetite
- Dores musculares ou rigidez
- Erupção cutânea
- Dor de garganta
- Linfonodos inchados, especialmente no pescoço ou axilas
Os sintomas menos frequentes incluem:
- Dor no peito
- Tosse
- Fadiga
- Dor de cabeça
- Urticária
- Icterícia (coloração amarelada da pele)
- Rigidez do pescoço
- Sangramento nasal
- Taquicardia
- Sensibilidade à luz
- Falta de ar
Sinais e testes
Durante o exame físico, o médico poderá encontrar:
- Linfonodos inchados na região frontal ou posterior do pescoço
- Amígdalas inchadas com uma placa branca amarelada
- Baço aumentado
- Erupção cutânea
Os exames de sangue que podem ser solicitados incluem:
- Contagem de células brancas estará aumentada em caso de mononucleose
- O monoteste será positivo para mononucleose infecciosa
- Um exame especial chamado de título de anticorpos pode ajudar seu médico a distinguir entre uma infecção aguda atual de uma que tenha ocorrido anteriormente
Tratamento
O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas. Medicamentos como esteroides (prednisona) podem ser prescritos em casos graves.
Medicamentos antivirais como aciclovir têm pouco ou nenhum benefício.
Para aliviar os sintomas comuns:
- Beba muito líquido.
- Faça gargarejos com água morna e sal para aliviar a dor de garganta.
- Descanse bastante.
- Tome paracetamol ou ibuprofeno para a dor e a febre, de acordo com a orientação médica.
Você também deve evitar esportes de contato enquanto o baço estiver aumentado (para evitar uma ruptura).
Expectativas (prognóstico)
A febre normalmente diminui em 10 dias, e as glândulas linfáticas e o baço se recuperam em 4 semanas. A fadiga geralmente desaparece em algumas semanas, mas pode durar 2 ou 3 meses.
Complicações
Complicações podem incluir:
- Anemia, que ocorre quando os glóbulos vermelhos morrem precocemente
- Hepatite com icterícia (mais comum em pacientes com mais de 35 anos)
- Inflamação dos testículos (orquite)
- Complicações neurológicas são raras e incluem síndrome de Guillain-Barré, meningite, convulsões, paralisia facial temporária (paralisia de Bell) e movimentos descoordenados (ataxia)
- Ruptura do baço (rara, mas deve-se evitar pressão sobre o baço)
- Erupções cutâneas (incomum)
Morte pode ocorrer em pessoas com sistema imune enfraquecido.
Quando contatar um profissional de saúde
Os sintomas iniciais da mononucleose são muito parecidos aos de qualquer outra virose. Normalmente não é necessário consultar um médico a menos que os sintomas durem mais de 10 dias ou se você desenvolver o seguinte:
- Dor abdominal
- Dificuldade para respirar
- Febre alta persistente (mais de 38,6°C)
- Dor de cabeça forte
- Dor de garganta grave ou amígdalas inflamadas
- Fraqueza de braços ou pernas
- Coloração amarelada dos olhos e da pele
Ligue para um número de emergência como 192 ou vá para o pronto-socorro se desenvolver:
- Dor abdominal grave, aguda e súbita
- Dificuldade significativa para engolir ou respirar
- Pescoço rígido ou muita fraqueza
Prevenção
As pessoas com mononucleose podem ser contagiosas enquanto apresentarem os sintomas e por mais alguns meses depois. O tempo durante o qual uma pessoa com a doença é contagiosa varia. O vírus pode viver por várias horas fora do corpo. Evite beijar ou compartilhar utensílios se você ou alguém próximo tiver mononucleose.
Referências
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Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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