Trombocitopenia
Definição
Trombocitopenia é qualquer distúrbio no qual há uma quantidade anormalmente baixa de plaquetas. As plaquetas são partes do sangue que o ajudam a coagular. Às vezes, essa condição está associada a um sangramento anormal.
Nomes alternativos
Contagem de plaquetas baixa - trombocitopenia
Causas
Normalmente, a trombocitopenia é divida em três causas principais:
- Não são produzidas plaquetas suficientes na medula óssea
- Aumento na decomposição das plaquetas na corrente sanguínea
- Aumento na decomposição das plaquetas no baço ou no fígado
A medula óssea não será capaz de produzir plaquetas suficientes se você tiver:
- Anemia aplástica
- Câncer na medula óssea, como leucemia
- Cirrose (cicatrização do fígado)
- Deficiência de folato
- Infecções na medula óssea (muito raro)
- Mielodisplasia (a medula óssea não produz células em quantidade suficiente, ou produz células defeituosas)
- Deficiência de vitamina B12
O uso de determinadas drogas também pode causar uma baixa produção de plaquetas na medula óssea. O exemplo mais comum é o tratamento quimioterápico.
As condições de saúde a seguir causam o aumento na decomposição das plaquetas:
- Coagulação intravascular disseminada (CID), uma condição em que há atividade aumentada de proteínas que controlam a coagulação, geralmente durante uma doença grave
- Trombocitopenia não imune induzida por drogas
- Hiperesplenismo (com aumento do baço)
- Distúrbio com destruição das plaquetas pelo sistema imune
- Púrpura trombocitopênica trombótica, um distúrbio em que há formação de coágulos nos pequenos vasos
Sintomas
É possível que você não apresente qualquer sintoma. Os sintomas gerais incluem:
- Sangramento na boca e gengivas
- Formação de hematomas
- Sangramento nasal
- Exantema (pequenas manchas vermelhas chamadas petéquias)
Outros sintomas dependem da causa.
Sinais e exames
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico e os sintomas. Os exames a seguir podem ser realizados:
- Hemograma completo
- Estudos de coagulação sanguínea (tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial)
Outros exames que podem ajudar a diagnosticar essa condição incluem aspiração ou biópsia da medula óssea.
Tratamento
O tratamento depende da causa da doença. Em alguns casos, pode ser necessária uma transfusão de plaquetas para interromper ou prevenir o sangramento.
Expectativas (prognóstico)
O resultado depende da condição que está causando a baixa contagem de plaquetas.
Complicações
A principal complicação é o sangramento grave (hemorragia). O sangramento pode ocorrer no cérebro ou no trato gastrointestinal.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se apresentar sangramento ou hematomas sem explicação.
Prevenção
A prevenção depende da causa específica.
Referências
Abrams CS. Thrombocytopenia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 172.
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Warkentin TE. Thrombocytopenia caused by platelet destruction, hypersplenism, or hemodilution. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 134.
Revisão feita por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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