Linfoma de Hodgkin
Definição
O linfoma de Hodgkin é um câncer de tecido linfático encontrado nos linfonodos, baço, fígado, medula óssea e outros locais.
Nomes alternativos
Linfoma - Hodgkin; Doença de Hodgkin; Câncer - linfoma de Hodgkin
Causas
A causa do linfoma de Hodgkin é desconhecida. O linfoma de Hodgkin é mais comum em pessoas de 15 a 35 e de 50 a 70 anos. Suspeita-se de que a infecção prévia pelo vírus Epstein-Barr (EBV) contribua com alguns casos. Pessoas com infecção pelo HIV têm risco aumentado para linfoma de Hodgkin.
Sintomas
O primeiro sinal do linfoma de Hodgkin é frequentemente um linfonodo inchado, que aparece sem uma causa conhecida. A doença pode se espalhar para os linfonodos vizinhos. Posteriormente ela pode se espalhar para o baço, fígado, medula óssea ou outros órgãos.
Sintomas incluem:
- Fadiga
- Febre e calafrios intermitentes
- Prurido em todo o corpo que não pode ser explicado
- Perda de apetite
- Suores noturnos intensos
- Aumento indolor dos linfonodos do pescoço, axila ou virilha (linfonodos inchados)
- Perda de peso que não pode ser explicada
Outros sintomas que podem ocorrer com essa doença:
- Tosse, dor no peito ou problemas para respirar se houver linfonodos inchados no peito
- Suor excessivo
- Dor ou sensação de estar cheio abaixo das costelas devido ao inchaço do baço ou fígado
- Dor nos linfonodos depois de beber álcool
- Pele avermelhada ou quente
Os sintomas causados pelo linfoma de Hodgkin também podem ocorrer em outras doenças. Converse com seu médico sobre o significado dos seus sintomas específicos.
Sinais e testes
O médico realizará um exame físico e verificará se os linfonodos estão inchados.
A doença é geralmente diagnosticada através da biópsia do tecido suspeito, geralmente um linfonodo.
Os seguintes exames geralmente são realizados:
- Bioquímica do sangue, incluindo níveis de proteína, testes de função hepática, testes de função renal e nível de ácido úrico
- Biópsia de medula óssea
- Tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve
- Hemograma completo para verificar se existe anemia e verificação da contagem de leucócitos
- Tomografia por emissão de pósitrons
Se os exames revelarem a presença de linfoma de Hodgkin, poderão ser feitos exames adicionais para ver se o câncer se propagou. Isso é chamado estadiamento. O estadiamento ajuda a determinar o tratamento e o acompanhamento.
Tratamento
O tratamento dependerá dos seguintes fatores:
- Tipo de linfoma de Hodgkin (há diferentes formas de linfoma de Hodgkin)
- Estágio (para onde a doença se espalhou)
- Se o tumor tem mais de 10 cm de diâmetro
- Idade do paciente e outros problemas médicos
- Outros fatores, como perda de peso, suores noturnos e febre
O tratamento poderá incluir quimioterapia, radioterapia ou uma combinação dos dois. O seu médico discutirá com você os detalhes to tratamento.
As pessoas com linfoma de Hodgkin que reincide depois do tratamento ou que não responde ao tratamento podem receber quimioterapia de alta dosagem seguida de um transplante autólogo de medula óssea (usando células-tronco do próprio paciente).
Outras questões a serem discutidas entre você e seu médico durante o tratamento incluem:
- Possibilidade de realizar quimioterapia em casa
- Cuidados com animais domésticos durante a quimioterapia
- Manejo de sangramentos
- Boca seca
- Dieta com calorias em quantidade suficiente
- Alimentação segura durante o tratamento do câncer
Grupos de apoio
Você pode aliviar o estresse da doença ao frequentar um grupo de apoio com pacientes com linfoma. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas em comum poderá ajudá-lo a não se sentir sozinho.
Expectativas (prognóstico)
A doença de Hodgkin é considerada um dos tipos mais curáveis de câncer, principalmente se for diagnosticado e tratado a tempo. Diferentemente de outros tipos de câncer, a doença de Hodgkin muitas vezes pode ser curada mesmo em estágios mais avançados.
Você precisará realizar exames laboratoriais e de imagem regulares para controle do tratamento durante vários anos. Isso ajudará o médico a monitorar sinais de retorno do câncer e detectar efeitos a longo prazo dos tratamentos.
Complicações
Os tratamentos para o linfoma de Hodgkin podem ter complicações. As complicações a longo prazo da quimioterapia ou da radioterapia incluem:
- Doenças da medula óssea (como a leucemia)
- Cardiopatia
- Incapacidade de se reproduzir (infertilidade)
- Problemas pulmonares
- Outros tipos de câncer
- Problemas de tireoide
Continue o acompanhamento regular com o seu médico para monitorar e prevenir essas complicações.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se:
- Você tiver sintomas do linfoma de Hodgkin
- Você tiver linfoma de Hodgkin e apresentar efeitos colaterais do tratamento
Referências
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Revisão feita por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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