Los huesos metatarsianos son los huesos largos del pie que conectan el tobillo a los dedos del pie. Una fractura por sobrecarga es una rotura del hueso que ocurre con una lesión o tensión repetitivas. Las fracturas por sobrecarga son causadas por tensionar exageradamente el pie al usarlo de la misma manera en forma repetitiva.

Una fractura por sobrecarga es diferente de una fractura aguda, que es causada por una lesión traumática y repentina.

Fractura de los huesos del pie; Fractura de marcha; Fractura de Deutchlander; Fractura de Jone

Las fracturas por sobrecarga de los huesos metatarsianos son más frecuentes en las mujeres.

Las fracturas por sobrecarga son más comunes en las personas que:

• Aumentan el nivel de actividad de repente.
• Realizan actividades que implican mucha presión sobre los pies, como correr, bailar, saltar o marchar (como en el ejército).
• Tienen un trastorno óseo como la osteoporosis (huesos delgados y débiles) o artritis (inflamación de las articulaciones).
• Tienen un trastorno del sistema nervioso que causa la pérdida de sensibilidad en los pies (como el daño causado a los nervios por la diabetes).

El dolor es un signo inicial de una fractura por sobrecarga de los huesos metatarsianos. Puede ocurrir:

• Durante la actividad, pero desaparecer con el reposo
• Sobre una zona amplia de su pie

Con el tiempo, el dolor:

• Estará presente todo el tiempo
• Será más fuerte en una zona de su pie

La zona de su pie donde está la fractura puede ser sensible al tacto. También puede estar hinchada.

Es posible que una radiografía no muestre una fractura por sobrecarga hasta por 6 semanas después de que se produjo. Su proveedor de atención médica puede ordenar una gammagrafía ósea o una resonancia magnética para ayudar a diagnosticarla.

Usted puede usar un zapato especial para apoyar el pie. Si el dolor es intenso, es posible que tenga un yeso por debajo de la rodilla.

Pueden pasar entre 4 y 12 semanas para que el pie sane.

Es importante descansar el pie.

• Eleve su pie para disminuir la hinchazón y el dolor.
• No realice la actividad o el ejercicio que le causó la fractura.
• Si el hecho de caminar es doloroso, su proveedor puede recomendarle que use muletas para ayudar a sostener el peso del cuerpo al caminar.

Para el dolor, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), ácido acetilsalicílico (aspirin), o paracetamor (Tylenol). Puede comprar estos analgésicos sin receta.

• Hable con su proveedor antes de utilizar estos medicamentos si tiene enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o tiene úlceras o sangrado estomacal.
• No tome más de la cantidad recomendada en el frasco.
• No le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a los niños.

Dígale a su proveedor de cualquier otro medicamento que esté tomando ya que pueden ocurrir interacción entre los medicamentos.

Mientras se recupera, su proveedor revisará qué tan bien está sanando su pie. Su proveedor le dirá cuándo puede dejar de usar las muletas o hacerse quitar el yeso. Igualmente, consulte con su proveedor respecto a cuándo puede empezar ciertas actividades de nuevo.

Usted puede regresar a sus actividades normales cuando sea capaz de realizar la actividad sin dolor.

Cuando reinicie una actividad después de una fractura por sobrecarga, vaya aumentando lentamente. Si el pie empieza a dolerle, deténgase y descanse.

Comuníquese con su proveedor si se presenta dolor que no desaparece o que empeora.

Bettin CC. Fractures and dislocations of the foot. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 89.

Rose NGW, Green TJ. Ankle and foot injuries. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 49.

Smith MS. Metatarsal fractures. In: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, eds. Fracture Management for Primary Care and Emergency Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 15.