Carcinoma de células renais
Definição
O carcinoma de células renais é um tipo de câncer que começa no revestimento de tubos muito pequenos (túbulos) nos rins.
Nomes alternativos
Câncer renal; Câncer de rim; Hipernefroma; Adenocarcinoma de células renais; Câncer - rim
Causas
O carcinoma de células renais é o tipo mais comum de câncer renal em adultos. Ele ocorre principalmente em homens entre 50 e 70 anos.
A causa exata é desconhecida.
Fatores que aumentam o risco de câncer de rim incluem:
- Tabagismo
- Obesidade
- Tratamento com diálise
- Histórico familiar da doença
- Hipertensão
- Rim em ferradura
- Uso crônico de alguns medicamentos, como diuréticos e analgésicos
- Doença renal policística
- Síndrome de Von Hippel-Lindau (uma doença hereditária que afeta os vasos sanguíneos do cérebro, olhos e outras partes do corpo)
Sintomas
Sintomas podem incluir:
- Dor abdominal e inchaço
- Dor nas costas
- Sangue na urina
- Inchaço das veias ao redor de um testículo (varicocele)
- Dor nos flancos
- Perda de peso
- Crescimento excessivo de pelos em mulheres
- Palidez
- Problemas de visão
Sinais e testes
O médico realizará um exame físico. Ele pode revelar:
- Massa ou inchaço do abdome
- Uma varicocele no escroto
Exames complementares podem incluir:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Bioquímica
- Hemograma completo
- Pielograma intravenoso
- Testes de função hepática
- Arteriografia renal
- Ultrassonografia do abdome e dos rins
- Exames de urina
Os seguintes exames podem ser realizados para saber se o câncer se espalhou:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Ressonância magnética abdominal
- Cintilografia óssea
- Raio-X e tomografia computadorizada do tórax
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Tratamento
É recomendável a remoção cirúrgica de todo o rim ou parte dele (nefrectomia). A cirurgia também pode incluir remoção da bexiga e dos tecidos ou linfonodos circundantes. A cura é improvável, a menos que todo o câncer seja removido com cirurgia. No entanto, mesmo que não seja possível retirar todo o tumor, a cirurgia ainda é benéfica.
A quimioterapia geralmente não é eficaz para o tratamento do carcinoma de células renais. Entretanto, medicamentos que atuam na modulação do sistema imune, como interleucina-2 (IL-2) e nivolumabe, podem funcionar para alguns pacientes. Medicamentos que alteram a formação de novos vasos sanguíneos que irrigam o tumor podem ser uma opção de tratamento. Discuta com o seu médico.
A radioterapia geralmente não é eficaz no tratamento do câncer de rim.
Grupos de apoio
Você pode reduzir o estresse da doença participando de um grupo de apoio em que os membros compartilham experiências e problemas comuns.
Expectativas (prognóstico)
Algumas vezes, ambos os rins estão envolvidos. O câncer se espalha rapidamente, mais frequentemente para o pulmão e outros órgãos. Em cerca de um terço dos pacientes, o câncer já se espalhou (metástase) no momento do diagnóstico.
O prognóstico varia de acordo com o tamanho do tumor e da resposta ao tratamento. A taxa de sobrevivência é maior se o tumor estiver em estágio inicial e não houver metástase. Se há metástase para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, a taxa de sobrevivência é muito menor.
Complicações
Complicações incluem:
- Pressão arterial alta (hipertensão)
- Excesso de cálcio no sangue
- Contagem alta de glóbulos vermelhos
- Problemas hepáticos
- Propagação do câncer
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com seu médico sempre que houver sangue na urina. Também fale com o médico se tiver qualquer outro sintoma desta doença.
Prevenção
Pare de fumar. Siga as recomendações de seu médico em relação ao tratamento de distúrbios renais, principalmente aqueles que requerem diálise.
Referências
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Revisão feita por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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