Doença renal policística
Definição
A doença renal policística é uma condição renal hereditária na qual muitos cistos se formam nos rins, aumentando seu volume.
Nomes alternativos
Cistos - renais; Rim - policístico; Doença renal policística autossômica dominante
Causas
A doença renal policística é transmitida através dos membros de uma mesma família (hereditária), como um traço autossômico dominante ou recessivo.
Indivíduos com esta doença possuem muitos grupos de cistos nos rins. Não se sabe o que exatamente provoca a formação dos cistos.
A doença renal policística está associada às seguintes condições:
- Aneurisma aórtico
- Aneurisma cerebral
- Cistos no fígado, pâncreas e testículos
- Divertículos do cólon
Aproximadamente metade dos indivíduos com doença renal policística possuem cistos no fígado.
Sintomas
Sintomas incluem:
- Dor abdominal ou sensibilidade
- Sangue na urina
- Micção excessiva à noite
- Dor no flanco em um ou ambos os lados
- Sonolência
- Dor articular
- Anormalidades das unhas
Sinais e exames
O exame físico pode mostrar:
- Sensibilidade abdominal sobre o fígado
- Fígado aumentado
- Sopros cardíacos ou outros sinais de insuficiência aórtica ou insuficiência mitral
- Hipertensão
- Tumores nos rins ou abdome
Os exames que podem ser realizados incluem:
- Angiografia cerebral
- Hemograma completo
- Testes de função hepática (exame de sangue)
- Urina tipo I
Indivíduos com histórico pessoal ou familiar de doença renal policística devem ser submetidos a exames para determinar se as dores de cabeça são causadas por aneurismas cerebrais.
Doença renal policística e cistos no fígado ou outros órgãos podem ser detectados por meio dos seguintes exames:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Ressonância magnética abdominal
- Ultrassom abdominal
- Urografia excretora
Se vários membros de sua família têm doença renal policística, podem ser realizados exames genéticos para determinar se você carrega o gene da doença ou não.
Tratamento
O objetivo do tratamento é controlar os sintomas e prevenir complicações. O tratamento pode incluir:
- Medicamentos para pressão arterial
- Diuréticos
- Dieta pobre em sal
Qualquer infecção do trato urinário deve ser rapidamente tratada com antibióticos.
Pode ser necessário drenar cistos dolorosos, infeccionados, que estejam sangrando ou causando um bloqueio. Geralmente, há muitos cistos, o que torna pouco prático remover cada um deles.
Pode ser necessária uma cirurgia para remover um ou dois rins. Os tratamentos para doença renal terminal podem incluir diálise ou um transplante de rim.
Grupos de apoio
É possível reduzir o estresse causado pela doença juntando-se a um grupo de apoio em que os membros compartilham experiências e problemas comuns.
Expectativas (prognóstico)
A doença piora lentamente. Eventualmente, ela causa falência renal terminal. A doença renal policística também está associada a doenças hepáticas, incluindo infecção dos cistos hepáticos.
O tratamento pode aliviar os sintomas por muitos anos.
Indivíduos com doença renal policística que não apresentam outras doenças podem ser bons candidatos para um transplante renal.
Complicações
Complicações incluem:
- Anemia
- Sangramento ou ruptura dos cistos
- Doença crônica dos rins
- Doença renal terminal
- Hipertensão
- Infecção dos cistos hepáticos
- Cálculos renais
- Insuficiência hepática (de moderada a grave)
- Repetidas infecções do trato urinário
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte um médico se você:
- Apresentar sintomas de doença renal policística
- Tiver histórico familiar de doença renal policística ou condições associadas a ela e estiver planejando ter filhos (você pode desejar aconselhamento genético)
Prevenção
Atualmente, não existe nenhum tratamento para prevenir a formação ou o aumento dos cistos.
Referências
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Revisão feita por: Charles Silberberg, DO, private practice specializing in nephrology, affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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