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Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

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Glomeruloesclerosis segmentaria; Esclerosis focal con hialinosis

Definición

Es tejido cicatricial que se forma en la unidad de filtración del riñón, una estructura llamada glomérulo. Los glomérulos sirven como filtros que le ayudan al cuerpo a eliminar sustancias dañinas. Cada riñón tiene miles de glomérulos.

El término "focal" significa que algunos de los glomérulos resultan cicatrizados, mientras que otros permanecen normales. El término "segmentaria" significa que solo parte de un glomérulo individual resulta dañado.

Causas

La causa de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria generalmente se desconoce.

La enfermedad afecta tanto a niños como a adultos y ocurre ligeramente más a menudo en los hombres y los niños. También es más común en personas afroamericanas. Esta enfermedad ocasiona hasta una cuarta parte de todos los casos de síndrome nefrótico.

Las causas conocidas incluyen:

Drogas como heroína, bifosfonatos, esteroides anabólicos
Infección
Problemas genéticos hereditarios
Obesidad
Nefropatía por reflujo (una afección en la cual la orina se devuelve de la vejiga al riñón)
Anemia drepanocítica
Algunos medicamentos

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

Orina espumosa (a raíz del exceso de proteína en la orina)
Poco apetito
Hinchazón, llamado edema generalizado, debido a la retención de líquidos en el cuerpo
Aumento de peso

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este examen puede mostrar hinchazón del tejido (edema) y presión arterial alta. Los signos de insuficiencia renal (riñón) y el exceso de líquido se pueden manifestar a medida que la enfermedad empeora.

Los exámenes pueden incluir:

Biopsia del riñón
Pruebas de la función renal (sangre y orina)
Análisis de orina
Microscopia urinaria
Proteína en orina

Tratamiento

Los tratamientos pueden incluir:

Medicamentos para reducir la respuesta inflamatoria del cuerpo.
Medicamentos para bajar la presión arterial. Algunos de estos medicamentos también ayudan a reducir la cantidad de proteína que se derrama en la orina.
Medicamentos para eliminar el exceso de líquido (diuréticos o "pastillas de agua).
Dieta baja en sodio para reducir la hinchazón y bajar la presión arterial.

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas del síndrome nefrótico y prevenir la enfermedad o insuficiencia renal crónica. Estos tratamientos pueden incluir:

Antibióticos para controlar infecciones
Restricción de líquidos
Dieta baja en grasas
Dieta baja o moderada en proteínas
Suplementos de vitamina D
Diálisis
Trasplante de riñón

Expectativas (pronóstico)

Una gran cantidad de personas con glomeruloesclerosis focal o segmentaria desarrollarán insuficiencia renal crónica.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Enfermedad o insuficiencia renal crónica
Enfermedad renal terminal
Infección
Desnutrición
Síndrome nefrótico

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si presenta síntomas de esta afección, especialmente si hay:

Prevención

No se conoce ninguna forma de prevención.

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Actualizado : 4/12/2023

Versión en inglés revisada por : Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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