Diabetes insípida - central; Diabetes insípida neurogénica DefiniciónEs una afección poco común que involucra sed extrema y micción excesiva. CausasLa diabetes insípida (DI) es una afección común en la cual los riñones son incapaces de prevenir la eliminación del agua. La DI es una enfermedad diferente a la diabetes, aunque ambas comparten síntomas comunes como micción y sed excesivas. La diabetes insípida central es una forma de DI que se presenta cuando el cuerpo tiene una cantidad más baja de lo normal de hormona antidiurética (HAD). Esta también se denomina vasopresina. La HAD se produce en una parte del cerebro llamada el hipotálamo. Luego, se almacena y se secreta desde la hipófisis. Esta es una pequeña glándula en la base del cerebro. La HAD controla la cantidad de agua excretada en la orina. Sin la HAD, los riñones no funcionan apropiadamente para mantener suficiente agua en el cuerpo. El resultado es una rápida pérdida de agua del cuerpo en forma de orina diluida. Esto se traduce en la necesidad de beber grandes cantidades de agua debido a la sed extrema y para compensar la pérdida excesiva de agua en la orina (10 a 15 litros por día). El nivel reducido de HAD puede ser causado por daño al hipotálamo o la hipófisis. Este daño puede deberse a cirugía, infección, inflamación, tumor o traumatismo craneal. En muy raras ocasiones, la diabetes insípida central es provocada por un problema genético. SíntomasLos síntomas de la diabetes insípida central incluyen:
Pruebas y exámenesEl médico le preguntará sobre su historia clínica y los síntomas. Los exámenes que se pueden ordenar son:
TratamientoSe debe tratar la causa de la afección subyacente. La vasopresina (desmopresina, DDAVP) se administra ya sea como aerosol nasal, tabletas o inyecciones. Esta hormona controla la producción de orina y el equilibro de los líquidos, al igual que previene la deshidratación. En los casos leves, todo lo que se necesita posiblemente es beber más agua. Si el control de la sed corporal no está funcionando (por ejemplo, si el hipotálamo está dañado), también se pueden requerir instrucciones específicas para la persona para una cierta cantidad de ingesta de agua para garantizar la hidratación apropiada. Expectativas (pronóstico)El desenlace clínico depende de la causa. Si recibe tratamiento, la diabetes insípida central por lo general no causa problemas graves ni provoca la muerte precoz. Posibles complicacionesNo beber suficiente líquido puede llevar a la deshidratación y al desequilibrio electrolítico. Cuando toma vasopresina y el control de la sed corporal no es normal, beber más líquidos de los que su cuerpo necesita puede causar un desequilibrio electrolítico peligroso. Cuándo contactar a un profesional médicoComuníquese con su proveedor si presenta síntomas de diabetes insípida central. Si tiene diabetes insípida central, póngase en contacto con su proveedor si reaparecen la micción frecuente o la sed extrema. PrevenciónMuchos de los casos no se pueden prevenir, pero el tratamiento oportuno de las infecciones, los tumores y las lesiones puede reducir el riesgo. ReferenciasMoritz ML, Ayus JC. Diabetes insipidus and syndrome of inappropriate antidiuretic hormone. In: Singh AK, Williams GH, eds. Textbook of Nephro-Endocrinology. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 8. Thompson CJ, Verbalis JG. Posterior pituitary. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 10. Verbalis JG. Posterior pituitary. In: Goldman L, Cooney K, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 206. | ||
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Actualizado : 12/31/2023 Versión en inglés revisada por : Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Ver referencias La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida. | ||
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