Síndrome de Felty
Definición
Es un raro trastorno que incluye la artritis reumatoidea (RA), hinchazón del bazo, disminución del conteo de glóbulos blancos e infecciones recurrentes. Es poco frecuente.
Nombres alternativos
Artritis reumatoide (AR) seropositiva; Síndrome de Felty
Causas
La causa del síndrome de Felty se desconoce. Es más común en personas que han padecido artritis reumatoidea (AR) por mucho tiempo. Las personas con este síndrome están en riesgo de infección debido a que tienen un conteo bajo de glóbulos blancos sanguíneos.
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Sensación de indisposición general (malestar)
- Fatiga
- Debilidad en la pierna o el brazo
- Pérdida del apetito
- Pérdida involuntaria de peso
- Úlceras en la piel
- Inflamación articular, rigidez, dolor, y deformidad
- Infecciones recurrentes
- Ojos rojos con ardor o secreción
Pruebas y exámenes
Un examen físico mostrará:
- Inflamación del bazo
- Articulaciones que muestran signos de AR
- Posible inflamación en el hígado y ganglios linfáticos
Un conteo sanguíneo completo (CSC) con diferencia mostrará un bajo conteo de glóbulos blancos llamados neutrófilos. Casi todas las personas con síndrome de Felty tienen un resultado positivo en la prueba de factor reumatoideo.
Una ultrasonido abdominal puede confirmar la inflamación del bazo.
Tratamiento
En la mayoría de los casos, las personas que tienen este síndrome no están recibiendo un tratamiento recomendado para la AR. Es posible que necesiten otros medicamentos para debilitar (inhibir) su sistema inmunitario y reducir la actividad de su AR.
El metotrexato puede mejorar el conteo bajo de neutrófilos. El medicamento rituximab ha tenido éxito en personas que no responden al metotrexato.
El factor estimulante de colonias granulocitarias (G-CSF) puede elevar el conteo de neutrófilos.
Algunas personas se pueden beneficiar de la extirpación de su bazo (esplenectomía).
Expectativas (pronóstico)
Tratar la AR, sin embargo, mejorará el síndrome de Felty.
Posibles complicaciones
Es posible que presente infecciones que reaparecen una y otra vez.
Algunas personas con el síndrome de Felty han aumentado su cantidad de linfocitos grandes granulares, también llamados leucemia LGL. En muchos casos, estos serán tratados con metotrexato.
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor de atención médica si presenta síntomas de este trastorno.
Prevención
El tratamiento oportuno de la AR con medicamentos recomendados puede disminuir notablemente el riesgo de padecer el síndrome de Felty.
Referencias
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McInnes IB. Rheumatoid arthritis. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 243.
Savola P, Bhattacharya D, Huuhtanen J. The spectrum of somatic mutations in large granular lymphocyte leukemia, rheumatoid arthritis, and Felty's syndrome. Semin Hematol. 2022;59(3):123-130. PMID: 36115688 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36115688/.
Versión en inglés revisada por: Diane M. Horowitz, MD, Rheumatology and Internal Medicine, Northwell Health, Great Neck, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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