Uretrite
Definição
Uretrite é a inflamação da uretra. A uretra é o tubo que transporta a urina para fora do corpo.
Nomes alternativos
Síndrome uretral; UNG; Uretrite não gonocócica
Causas
A uretrite pode ser causada por bactéria ou vírus. As mesmas bactérias que causam infecções do trato urinário (E. coli) e algumas doenças sexualmente transmissíveis (clamídia, gonorreia) podem levar à uretrite. Causas virais de uretrite incluem vírus do herpes simples e citomegalovírus.
Outras causas incluem:
- Lesão
- Sensibilidade a produtos químicos usados em espermicidas ou géis, cremes ou espumas contraceptivos
Os riscos para uretrite incluem:
- Ser mulher
- Ser homem entre 20 e 35 anos
- Com muitos parceiros sexuais
- Comportamento sexual de alto risco (como sexo anal sem preservativo)
- Histórico de doenças sexualmente transmissíveis
Sintomas
Nos homens:
- Sangue na urina ou sêmen
- Queimação ao urinar (disúria)
- Secreção pelo pênis
- Febre (rara)
- Micção frequente ou urgente
- Coceira, sensibilidade ou inchaço do pênis ou área da virilha
- Linfonodos aumentados na região da virilha
- Dor na relação sexual ou ejaculação
Nas mulheres:
- Dor abdominal
- Queimação ao urinar
- Febre e calafrios
- Micção frequente ou urgente
- Dor pélvica
- Dor na relação sexual
- Secreção vaginal
Sinais e testes
O médico realizará um exame físico. Em homens, o exame inclui o abdome, a área da bexiga, pênis e escroto. O exame físico pode mostrar:
- Secreção pelo pênis
- Linfonodos sensíveis e aumentados na área da virilha
- Pênis sensível e inchado
Um exame digital retal também poderá ser realizado.
As mulheres passarão por exames abdominais e pélvicos. O médico vai verificar:
- Secreção pela uretra
- Sensibilidade da parte inferior do abdome
- Sensibilidade da uretra
O médico pode examinar sua bexiga usando uma sonda com câmera na ponta. Isso é chamado de cistoscopia.
Os seguintes testes podem ser feitos:
- Hemograma completo
- Proteína C reativa
- Ultrassom pélvico (mulheres somente)
- Teste de gravidez (mulheres somente)
- Urina tipo I e cultura de urina
- Exames para gonorreia, clamídia e outras doenças sexualmente transmissíveis (DST)
- Swab (coleta) uretral
Tratamento
Os objetivos do tratamento são:
- Eliminar a causa da infecção
- Melhorar os sintomas
- Evitar que a infecção se espalhe
Se você tiver uma infecção bacteriana, seu médico irá prescrever antibióticos.
Analgésicos também podem ser indicados. Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.
Pessoas com uretrite que estão sendo tratadas devem evitar sexo ou usar preservativo. Se uma infecção for a causa da inflamação, seu parceiro sexual também deverá ser tratado.
A uretrite causada por trauma ou irritantes químicos é tratada evitando a fonte da lesão ou irritação.
A uretrite que não desaparece após o tratamento com antibiótico e dura pelo menos 6 semanas é chamada de uretrite crônica. Antibióticos diferentes podem ser usados para tratar o problema.
Expectativas (prognóstico)
Com o diagnóstico e tratamento corretos, a uretrite geralmente desaparece sem nenhuma complicação.
Contudo, a uretrite pode levar a dano permanente da uretra (tecido cicatricial chamado estreitamento da uretra) e outros órgãos urinários tanto nos homens como nas mulheres. Em mulheres, a infecção pode causar infertilidade se houver disseminação para a pelve.
Complicações
Homens com uretrite têm o risco de ter as seguintes complicações:
- Infecção da bexiga (cistite)
- Epididimite
- Infecção dos testículos (orquite)
- Infecção da próstata (prostatite)
Após uma infecção grave, a uretra pode ficar com cicatriz e, portanto, sofrer um estreitamento.
Mulheres com uretrite têm risco de ter as seguintes complicações:
- Infecção da bexiga (cistite)
- Cervicite
- Doença inflamatória pélvica (DIP, uma infecção do revestimento do útero, trompas de Falópio ou ovários)
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte o seu médico se tiver sintomas de uretrite.
Prevenção
Algumas causas de uretrite podem ser evitadas por meio de boa higiene pessoal e práticas sexuais seguras, como monogamia (um parceiro sexual somente) e uso de preservativos.
Referências
Augenbraun MH, McCormack WM. Urethritis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 109.
Swygard H, Cohen MS. Approach to the patient with a sexually transmitted disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 285.
Revisão feita por: Jennifer Sobol, DO, urologist with the Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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