El eccema es un trastorno crónico de la piel que consiste en erupciones escamosas y pruriginosas. La dermatitis atópica es el tipo más común.

La dermatitis atópica se debe a un patrón de reacción de la piel, similar a una alergia que causa una inflamación prolongada de la piel. La mayoría de personas con dermatitis atópica también carecen de ciertas proteínas de la superficie de la piel. Estas proteínas son importantes para mantener la función de barrera de la piel. Como resultado, la piel se irrita más fácil con irritantes menores.

Cuidar de la piel en el hogar puede reducir la necesidad de medicamentos.

Eccema - cuidado personal

Trate de no rascarse el sarpullido ni la piel en la zona inflamada.

• Alivie la picazón mediante el uso de humectantes, esteroides tópicos u otras cremas recetadas.
• Mantenga las uñas de su hijo recortadas. Contemple la posibilidad de usar guantes suaves si el rascado nocturno es un problema.

Los antihistamínicos tomados por vía oral pueden ayudar con la picazón si tiene alergias. A menudo, puede comprarlos usted mismo sin necesidad de una receta. Algunos antihistamínicos pueden causar somnolencia. Pero pueden ayudar con el rascado mientras duerme. Los nuevos antihistamínicos causan poca o ninguna somnolencia. Sin embargo, estos pueden no tener la misma eficacia para controlar la picazón. Estos incluyen:

• Fexofenadina (Allegra)
• Loratadina (Claritin, Alavert)
• Cetirizina (Zyrtec)

La difenhidramina (Benadril) o la hidroxicina se puede tomar en la noche para aliviar la comezón y facilitar el sueño.

Mantenga su piel lubricada o humectada. Use loción, crema o ungüento (como vaselina) 2 a 3 veces al día. Los humectantes deben ser libres de alcohol, esencias, colorantes, fragancias u otros químicos. También servirá tener un humidificador en el hogar.

Los humectantes y emolientes funcionan mejor cuando se aplican a la piel que está mojada o húmeda. Estos productos mantienen la piel suave y ayudan a retener la humedad. Después de lavarse o bañarse, seque la piel dando palmaditas y luego aplique la crema humectante enseguida.

Se pueden utilizar diferentes tipos de emolientes o humectantes en distintos momentos del día. En su mayoría, usted puede aplicar estas sustancias con la frecuencia que se necesite para mantener la piel suave.

Evite cualquier factor que empeore sus síntomas. Esto puede incluir:

• Alimentos, como los huevos en un niño muy pequeño. Siempre hable con su proveedor de atención médica primero.
• Lana, lanolina y otros tejidos que causan comezón. Use prendas de vestir y ropa de cama de textura suave, como el algodón.
• La sudoración. Tenga cuidado de no ponerse demasiada ropa durante el clima más cálido.
• Los jabones o detergentes fuertes, así como productos químicos y disolventes.
• Cambios bruscos en la temperatura corporal y el estrés, que pueden provocar sudoración y empeorar su estado.
• Desencadenantes que causan síntomas de alergias.

Al lavarse o bañarse:

• Báñese con menos frecuencia y mantenga un contacto con el agua lo más breve posible. Los baños cortos y más frescos son mejores que los baños calientes y prolongados. Lo mismo ocurre con las duchas.
• Utilice limpiadores suaves para el cuidado de la piel en lugar de jabones tradicionales. Use estos productos solo en su cara, axilas, zonas genitales, manos y pies o para eliminar la suciedad que está visible.
• No se frote ni se seque la piel con demasiada fuerza ni por mucho tiempo.
• Después del baño, es importante aplicarse cremas, lociones o ungüentos lubricantes sobre la piel mientras esté húmeda. Esto ayudará a atrapar la humedad allí.

La erupción cutánea en sí, así como el rascado, a menudo causan una ruptura en la piel y pueden provocar una infección. Esté atento al enrojecimiento, el calor, la hinchazón u otros signos de infección.

Los corticosteroides tópicos son medicamentos usados para tratar afecciones donde la piel se vuelve roja, inflamada o adolorida. "Tópico" significa que usted se lo aplica sobre su piel. Los corticosteroides tópicos también se pueden denominar esteroides tópicos o cortisonas tópicas. Estos medicamentos ayudan a "aliviar" a su piel cuando está irritada. Su proveedor le dirá la cantidad y frecuencia con la que debe usar el medicamento. No utilice más medicamento ni con más frecuencia de lo que se le ha ordenado.

Puede necesitar otros medicamentos de receta médica como una crema protectora de reparación. Estas ayudan a reponer la superficie normal de su piel y ayudan a reconstruir la barrera rota.

Su proveedor puede darle otros medicamentos para que los use en la piel o los tome por vía oral. No olvide seguir cuidadosamente las instrucciones.

Comuníquese con su proveedor si:

• El eccema no responde a las cremas humectantes o al hecho de evitar los alérgenos
• Los síntomas empeoran o el tratamiento es ineficaz
• Tiene signos de infección (tales como fiebre, enrojecimiento o dolor)

Eichenfield LF, Boguniewicz M, Simpson EL, et al. Translating atopic dermatitis management guidelines into practice for primary care providers. Pediatrics. 2015;136(3):554-565. PMID: 26240216 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26240216/.

Dinulos JGH. Atopic dermatitis. In: Dinulos JGH, ed. Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 5.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Eczema, atopic dermatitis, and noninfectious immunodeficiency disorders. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 5.

Ong PY. Atopic dermatitis. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn' s Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:1004-1008.