Artrite psoriática
Definição
A artrite psoriática é um tipo de artrite que ocorre frequentemente em pessoas com uma doença de pele chamada psoríase.
Nomes alternativos
Artrite - psoriática; Psoríase - artrite psoriática; Espondilite - artrite psoriática
Causas
A psoríase é uma doença inflamatória crônica de pele que causa placas vermelhas no corpo. Cerca de 1 em cada 20 pessoas com psoríase desenvolve artrite. Psoríase que acomete as unhas está associada ao desenvolvimento de artrite psoriática.
Na maioria dos casos, a psoríase vem antes da artrite.
A causa exata da artrite psoriática é desconhecida. Genética, sistema imune e fatores ambientais parecem estar envolvidos. É provável que a doença da pele e das articulações tenham causas semelhantes. No entanto, elas podem ocorrer separadamente.
Sintomas
A artrite pode ser moderada e envolver apenas algumas articulações, especialmente as extremidades dos dedos dos pés ou das mãos.
Em algumas pessoas, a doença pode ser grave a afetar muitas articulações, inclusive a coluna. Quando a coluna é afetada, os sintomas são enrijecimento, queimação e dor, mais frequentes na parte inferior da coluna e sacro.
As pessoas com artrite psoriática geralmente têm alterações na pele e unhas causadas pela psoríase. Frequentemente, a piora dos sintomas cutâneos e articulares ocorre simultaneamente.
Sinais e testes
Durante um exame físico, o médico observará:
- Inchaço articular
- Placas na pele (psoríase) e sulcos nas unhas
- Sensibilidade
Raios-X das articulações podem ser feitos.
Não há um exame específico para o diagnóstico de psoríase ou artrite psoriática, mas o médico poderá solicitar um teste genético chamado HLA-B27.
Tratamento
Seu médico pode receitar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides para reduzir a dor e o inchaço nas articulações.
A artrite mais grave precisa ser tratada com medicamentos mais potentes chamados de drogas antirreumáticas modificadoras de doença (DMARDs), tais como:
- Leflunomida
- Metotrexato
- Sulfasalazina
Novos medicamentos que bloqueiam uma proteína inflamatória chamada fator de necrose tumoral (TNF) estão sendo usados para o tratamento da artrite psoriática. Eles incluem:
- Adalimumabe
- Certolizumabe
- Etanercepte
- Golimumabe
- Infliximabe
Nunca tome um medicamento sem antes consultar o seu médico.
No caso de uma articulação muito dolorida, seu médico poderá indicar uma injeção com corticoide.
Em casos raros, os pacientes precisam de cirurgia para reparar ou substituir articulações danificadas.
Seu médico pode sugerir uma combinação de descanso e exercícios. A fisioterapia pode ajudar a aumentar o movimento de articulações específicas. Você também pode usar terapia com compressas mornas e frias.
Expectativas (prognóstico)
A doença muitas vezes é moderada e afeta apenas algumas articulações. Algumas pessoas têm artrite psoriática grave nas mãos, pés e coluna, podendo causar deformidades.
O tratamento precoce pode diminuir a dor a prevenir lesão das articulações, mesmo em casos graves.
Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com seu médico se os sintomas de artrite se desenvolverem junto com a psoríase.
Referências
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Husni ME. Psoriatic arthritis. In: Carey WD, ed. Cleveland Clinic: Current Clinical Medicine. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2010:1187-1189.
Revisão feita por: Gordon A. Starkebaum, MD, Professor of Medicine, Division of Rheumatology, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Internal review and update on 07/24/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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