Definición

Es un tumor testicular. Este se desarrolla a partir de las células de Leydig. Estas son las células en los testículos que secretan la hormona masculina testosterona.

Nombres alternativos

Tumor - células de Leydig; Tumor testicular - Leydig

Causas

La causa de este tumor se desconoce. No hay factores de riesgo conocidos para este tumor. A diferencia de los tumores de células germinativas de los testículos, este tumor no parece estar ligado a los testículos no descendidos.

Los tumores de células de Leydig conforman un número muy pequeño de todos los tumores testiculares. Se detectan con mayor frecuencia en hombres entre los 30 y los 60 años. Este tumor no es común en niños antes de la pubertad, pero puede causar pubertad precoz.

Síntomas

Puede no haber ningún síntoma.

Cuando los síntomas ocurren, pueden incluir:

• Molestia o dolor en el testículo
• Agrandamiento de un testículo o cambio en la forma como se siente
• Desarrollo excesivo de tejido mamario (ginecomastia); sin embargo, esto normalmente puede ocurrir en muchachos adolescentes que no tienen cáncer testicular
• Pesadez en el escroto
• Protuberancia o hinchazón en cualquier testículo
• Dolor en la parte baja del abdomen o la espalda
• Incapacidad para tener hijos (infertilidad)
  

También se pueden presentar síntomas en otras partes del cuerpo, como los pulmones, el abdomen, la pelvis, la espalda o el cerebro si el cáncer se ha diseminado.

Pruebas y exámenes

Un examen físico típicamente revela una protuberancia firme en uno de los testículos. Cuando el proveedor de atención médica sostiene una linterna eléctrica hasta el escroto, la luz no atraviesa la protuberancia. Este examen se llama transiluminación.

Otros exámenes incluyen:

• Exámenes de sangre para marcadores tumorales: alfa-fetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana (beta GCH) y deshidrogenasa láctica (DHL)
• Tomografía computarizada del abdomen y la pelvis para revisar si el cáncer se ha diseminado
  
• Ultrasonido del escroto

Generalmente se hace un examen del tejido después de extirpar quirúrgicamente todo el testículo (orquiectomía).

Tratamiento

El tratamiento de un tumor de células de Leydig depende de su estadio.

• El cáncer en estadio I no se ha diseminado más allá del testículo.
• El cáncer en estadio II se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el abdomen.
• El cáncer en estadio III se ha diseminado más allá de los ganglios linfáticos (posiblemente hasta el hígado, los pulmones o el cerebro).

La cirugía se hace para extirpar el testículo (orquiectomía). También se pueden extirpar ganglios linfáticos cercanos (linfadenectomía).

La quimioterapia se puede usar para tratar este tumor. Debido a que los tumores de las células de Leydig son poco frecuentes, estos tratamientos no se han estudiado tan bien como los tratamientos para otros cánceres testiculares más comunes.

Grupos de apoyo

Unirse a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas en común con frecuencia puede ayudar a mitigar el estrés de la enfermedad.

Expectativas (pronóstico)

El cáncer testicular es uno de los cánceres más tratables y curables. El pronóstico es peor si el tumor no se detecta de manera oportuna.

Posibles complicaciones

El cáncer puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Los sitios más comunes incluyen:

• El abdomen
• Los pulmones
• El área retroperitoneal (el área cerca de los riñones por detrás de otros órganos en la zona abdominal)
• La columna vertebral

Las complicaciones de la cirugía pueden incluir:

• Sangrando e infección
• Esterilidad (si se extirpan ambos testículos)

Si usted está en edad de procrear, pregúntele al proveedor acerca de los métodos para guardar sus espermatozoides para su uso en una fecha posterior.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el proveedor si tiene síntomas de cáncer testicular.

Prevención

Realizar el autoexamen testicular cada mes puede ayudar a detectar el cáncer testicular en una etapa temprana, antes de que se disemine. La detección temprana del cáncer testicular es importante para el tratamiento eficaz y la supervivencia.

Referencias

Friedlander TW, Small E. Testicular cancer. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 83.

National Cancer Institute website. Testicular cancer treatment (PDQ) – health professional version. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq. Updated February 11, 2022. Accessed June 24, 2022.

Stephenson AJ, Gilligan TD. Neoplasms of the testis. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 76.