Tratamiento posoperatorio - síndrome del intestino irritable

SII; Colitis mucosa; SII-D; SII-E

Definición

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno que produce dolor abdominal y cambios intestinales. Su proveedor de atención médica le indicará lo que puede hacer en casa para controlar la afección.

Qué esperar en el hogar

El síndrome del intestino irritable (SII) puede ser una afección de por vida. Usted puede estar padeciendo de cólicos y heces sueltas, diarrea, estreñimiento o alguna combinación de estos síntomas.

Para algunas personas, los síntomas de este síndrome pueden interferir con el trabajo, los viajes y la asistencia a eventos sociales. Sin embargo, tomar los medicamentos y hacer cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a manejar los síntomas.

Dieta

Los cambios en la dieta pueden servir. Sin embargo, el síndrome de intestino irritable varía de una persona a otra. Así que es posible que los mismos cambios no funcionen para toda persona.

  • Haga un seguimiento de sus síntomas y de los alimentos que come. Esto le ayudará a buscar un patrón de los alimentos que pueden empeorar sus síntomas.
  • Evite los alimentos que causen los síntomas. Pueden incluir alimentos grasos o fritos, productos lácteos, cafeína, bebidas gaseosas, alcohol, chocolate y granos como el trigo, el centeno y la cebada.
  • Coma de 4 a 5 comidas más pequeñas al día, en lugar de 3 grandes.

Incremente la fibra en la dieta para aliviar los síntomas de estreñimiento. La fibra se encuentra en los panes de grano integrales y cereales, las legumbres, las frutas y las verduras. Ya que la fibra puede causar gases, es mejor agregar estos alimentos a la dieta lentamente.

Medicamentos

 Ningún medicamento funcionará igual para todos. Algunos medicamentos son recetados específicamente para el SII con diarrea (SII-D) o para el SSI con estreñimiento (SII-E). Los medicamentos que su proveedor podría sugerirle que pruebe incluyen:

  • Medicamentos antiespasmódicos que usted se toma antes de comer para controlar los espasmos musculares del colon y los cólicos abdominales
  • Medicamentos antidiarreicos como loperamida, eluxadolina y alosetrón para el SII-D
  • Laxantes, tales como lubiprostona, linaclotida, plecanatide, bisacodilo y otros que se pueden comprar sin necesidad de una receta médica para el SII-E
  • Antidepresivos (de la clase de inhibidores tricíclicos y selectivos de la recaptación de serotonina [ISRS]) para ayudar a aliviar el dolor o la molestia
  • Rifaximina, un antibiótico que no se absorbe en los intestinos
  • Probióticos

Es muy importante seguir las instrucciones de su proveedor al usar medicamentos para el SII. Tomar medicamentos diferentes o no tomarlos de la manera como se le indicó puede llevar a más problemas.

Estrés

El estrés puede provocar que sus intestinos estén más sensibles y que se contraigan más. Muchas situaciones pueden causar estrés como:

  • No poder realizar actividades debido al dolor
  • Cambios o problemas en el trabajo o en la casa
  • Estar muy ocupado
  • Pasar demasiado tiempo solo
  • Tener otros problemas de salud

Un primer paso para reducir el estrés es entender lo que lo hace sentir estresado.

  • Examine los temas de su vida que le causan las mayores preocupaciones.
  • Lleve un diario de las experiencias y pensamientos que parecen estar relacionados con su ansiedad y mire si puede cambar estas situaciones.
  • Póngase en contacto con otras personas.
  • Busque alguien de confianza (como un amigo, un miembro de la familia, un vecino o un miembro del clero) que lo escuche. Con frecuencia, el solo hecho de hablar con alguien ayuda a aliviar la ansiedad y el estrés.

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor si:

  • Presenta fiebre
  • Tiene sangrado gastrointestinal
  • Ha tenido dolor intenso que no desaparece
  • Pierde más de 5 a 10 libras (de 2 a 4.5 kilogramos) cuando no está intentando bajar de peso

Referencias

Ford AC, Talley NJ. Irritable bowel syndrome. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier ; 2021:chap 122.

Mayer EA. Functional gastrointestinal disorders: irritable bowel syndrome, dyspepsia, esophageal chest pain, and heartburn. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier ; 2020:chap 128.

Waller DG. Constipation, diarrhoea and irritable bowel syndrome. In: Waller DG, ed. Medical Pharmacology and Therapeutics. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 35.

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Actualizado : 5/3/2023

Versión en inglés revisada por : Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.


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