El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno que produce dolor abdominal y cambios intestinales. Su proveedor de atención médica le indicará lo que puede hacer en casa para controlar la afección.

SII; Colitis mucosa; SII-D; SII-E

El síndrome del intestino irritable (SII) puede ser una afección de por vida. Usted puede estar padeciendo de cólicos y heces sueltas, diarrea, estreñimiento o alguna combinación de estos síntomas.

Para algunas personas, los síntomas de este síndrome pueden interferir con el trabajo, los viajes y la asistencia a eventos sociales. Sin embargo, tomar los medicamentos y hacer cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a manejar los síntomas.

Los cambios en la dieta pueden servir. Sin embargo, el síndrome de intestino irritable varía de una persona a otra. Así que es posible que los mismos cambios no funcionen para toda persona.

• Haga un seguimiento de sus síntomas y de los alimentos que come. Esto le ayudará a buscar un patrón de los alimentos que pueden empeorar sus síntomas.
• Evite los alimentos que causen los síntomas. Pueden incluir alimentos grasos o fritos, productos lácteos, cafeína, bebidas gaseosas, alcohol, chocolate y granos como el trigo, el centeno y la cebada.
• Coma de 4 a 5 comidas más pequeñas al día, en lugar de 3 grandes.

Incremente la fibra en la dieta para aliviar los síntomas de estreñimiento. La fibra se encuentra en los panes de grano integrales y cereales, las legumbres, las frutas y las verduras. Ya que la fibra puede causar gases, es mejor agregar estos alimentos a la dieta lentamente.

 Ningún medicamento funcionará igual para todos. Algunos medicamentos son recetados específicamente para el SII con diarrea (SII-D) o para el SSI con estreñimiento (SII-E). Los medicamentos que su proveedor podría sugerirle que pruebe incluyen:

• Medicamentos antiespasmódicos que usted se toma antes de comer para controlar los espasmos musculares del colon y los cólicos abdominales
• Medicamentos antidiarreicos como loperamida, eluxadolina y alosetrón para el SII-D
• Laxantes, tales como lubiprostona, linaclotida, plecanatide, bisacodilo y otros que se pueden comprar sin necesidad de una receta médica para el SII-E
• Antidepresivos (de la clase de inhibidores tricíclicos y selectivos de la recaptación de serotonina [ISRS]) para ayudar a aliviar el dolor o la molestia
• Rifaximina, un antibiótico que no se absorbe en los intestinos
• Probióticos

Es muy importante seguir las instrucciones de su proveedor al usar medicamentos para el SII. Tomar medicamentos diferentes o no tomarlos de la manera como se le indicó puede llevar a más problemas.

El estrés puede provocar que sus intestinos estén más sensibles y que se contraigan más. Muchas situaciones pueden causar estrés como:

• No poder realizar actividades debido al dolor
• Cambios o problemas en el trabajo o en la casa
• Estar muy ocupado
• Pasar demasiado tiempo solo
• Tener otros problemas de salud

Un primer paso para reducir el estrés es entender lo que lo hace sentir estresado.

• Examine los temas de su vida que le causan las mayores preocupaciones.
• Lleve un diario de las experiencias y pensamientos que parecen estar relacionados con su ansiedad y mire si puede cambar estas situaciones.
• Póngase en contacto con otras personas.
• Busque alguien de confianza (como un amigo, un miembro de la familia, un vecino o un miembro del clero) que lo escuche. Con frecuencia, el solo hecho de hablar con alguien ayuda a aliviar la ansiedad y el estrés.

Llame a su proveedor si:

• Presenta fiebre
• Tiene sangrado gastrointestinal
• Ha tenido dolor intenso que no desaparece
• Pierde más de 5 a 10 libras (de 2 a 4.5 kilogramos) cuando no está intentando bajar de peso

Ford AC, Talley NJ. Irritable bowel syndrome. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier ; 2021:chap 122.

Mayer EA. Functional gastrointestinal disorders: irritable bowel syndrome, dyspepsia, esophageal chest pain, and heartburn. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier ; 2020:chap 128.

Waller DG. Constipation, diarrhoea and irritable bowel syndrome. In: Waller DG, ed. Medical Pharmacology and Therapeutics. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 35.