Diabetes insípido é uma doença na qual os rins são incapazes de prevenir a excreção de água.
Diabetes insipidus
Os rins filtram o sangue continuamente. Normalmente, a maior parte da água é reabsorvida, e apenas uma pequena quantidade é excretada pela urina. DI ocorre quando os rins não conseguem concentrar a urina normalmente e uma grande quantidade de urina diluída é excretada.
A quantidade de água excretada na urina é controlada pelo hormônio antidiurético (ADH). O ADH, também chamado de vasopressina, é produzido em uma parte do cérebro chamada hipotálamo. O hormônio é então armazenado e liberado pela glândula pituitária (ou hipófise), uma pequena glândula localizada logo abaixo da base do cérebro.
O DI causado por falta de ADH é chamado de diabetes insípido central. Quando o DI é causado por uma falha dos rins em responder ao ADH, a condição é chamada de diabetes insípido nefrogênico.
O diabetes insípido central pode ser causado por dano ao hipotálamo ou glândula pituitária como consequência de:
O DI nefrogênico resulta de um problema nos rins, resultando em resposta inadequada ao ADH. Assim como o DI central, o DI nefrogênico é raro. Causas de DI nefrogênico incluem:
Sintomas incluem:
Seu médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre os seus sintomas e histórico médico.
Exames complementares que podem ser solicitados incluem:
A causa da doença subjacente deve ser tratada quando possível.
O diabetes insípido central pode ser controlado com vasopressina (desmopressina, DDAVP). A vasopressina é administrada como spray nasal ou comprimidos.
Se o DI nefrogênico for causado por medicamento (por exemplo, lítio), parar a medicação pode ajudar a recuperar a função renal normal. Contudo, após muitos anos de uso de lítio, o DI nefrogênico pode ser permanente.
O DI nefrogênico hereditário e o DI nefrogênico induzido por lítio são tratados tomando líquido suficiente para tornar a produção de urina compatível e com medicamentos que diminuem a produção de urina. Medicamentos usados para tratar o DI nefrogênico incluem anti-inflamatórios e diuréticos.
O resultado depende da doença subjacente. Se tratado, o diabetes insípido não causa problemas graves nem reduz a expectativa de vida.
Se os mecanismos de sede estiverem normais e você beber líquido suficiente, não há efeitos significativos sobre os líquidos corporais ou equilíbrio de sal.
Não beber líquido suficiente pode levar a desequilíbrio eletrolítico e desidratação, condições que podem ser graves.
Se o DI é tratado com vasopressina mas o controle da sede não é normal, beber líquidos em excesso pode causar desequilíbrio eletrolítico particularmente nocivo.
Consulte o seu médico se desenvolver sintomas de diabetes insípido.
Se tiver diabetes insípido, entre em contato com seu médico em caso de retorno da micção frequente ou sede extrema.
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