Su hijo tiene una sonda de gastrostomía (Sonda-G o tubo PEG). Este es un tubo suave de plástico que se coloca en el estómago del niño. Suministra nutrición (alimentos) y medicamentos hasta que su hijo pueda masticar y tragar.

Usted necesitará aprender cómo alimentar a su hijo y cómo cuidar de la sonda-G. Siga todas las indicaciones específicas de su proveedor de atención médica o la enfermera. Utilice la siguiente información como un recordatorio de lo que debe hacer.

Sonda de alimentación PEG; Cuidado de la sonda PEG; Alimentación - sonda de gastrostomía - bomba; Sonda G - bomba; Botón de gastrostomía - bomba; Botón Bard - bomba; MIC-KEY - bomba

La sonda-G de su hijo se puede reemplazar por un botón, llamado botón Bard o MIC-KEY, de 3 a 8 semanas después de la cirugía.

Usted se acostumbrará rápidamente a alimentar a su hijo a través de la sonda o el botón. Esto demorará aproximadamente el mismo tiempo que una alimentación regular, alrededor de 20 a 30 minutos. Estas alimentaciones ayudarán a que su hijo crezca fuerte y saludable.

El proveedor le indicará la mezcla correcta de leche o de alimentos licuados a utilizar y con qué frecuencia alimentar a su hijo. Para calentar el alimento sáquelo del refrigerador de 2 a 4 horas antes de usarlo. No agregue más leche ni alimentos sólidos antes de hablar con el proveedor o la enfermera.

Las bolsas de alimentación se deben cambiar cada 24 horas. Todo el equipo se puede limpiar con agua caliente y jabonosa, y se puede colgar para que se seque.

Recuerde lavar sus manos regularmente para prevenir la propagación de gérmenes. Tenga también especial cuidado con usted, para que pueda permanecer en calma y con la mente positiva, y pueda hacerle frente al estrés.

La piel alrededor de la sonda de gastrostomía debe limpiarse de 1 a 3 veces por día con jabón suave y agua. Trate de eliminar cualquier secreción o costra sobre la piel y la sonda. Hágalo suavemente. Seque bien la piel dando toquecitos con una toalla limpia.

La piel debe sanar en 2 a 3 semanas.

Es posible que la enfermera le recomiende colocarse una almohadilla o gasa absorbente especial alrededor del sitio de la sonda de gastrostomía. Esto se debe cambiar al menos diariamente o si se humedece o se ensucia.

No use ningún ungüento, polvo ni aerosol alrededor de la sonda-G, a menos que la enfermera le diga que está bien.

Asegúrese de que su hijo esté sentado ya sea en sus brazos o en una silla alta.

Si su hijo se siente molesto o llora mientras lo alimenta, apriete la sonda con los dedos para suspender el alimento hasta que esté más calmado y tranquilo.

El tiempo de la alimentación es un momento social y feliz. Procure que sea agradable y divertido. Su hijo disfrutará del juego y de la charla suave.

Trate de evitar que su hijo jale de la sonda.

Debido a que su hijo aún no está utilizando la boca, el médico analizará con usted otras formas de permitirle chupar y desarrollar los músculos de la boca y la mandíbula.

Reúna los suministros:

• Bomba de alimentación (accionada de manera electrónica o con batería)
• Equipo de alimentación compatible con la bomba de alimentación (incluye una bolsa de alimentación, cámara cuentagotas, pinza de rueda y una sonda larga)
• Equipo de extensión para un botón Bart o MIC-KEY (este conecta el botón a la sonda larga en el equipo de alimentación)

La enfermera de su hijo le mostrará la mejor manera de usar este sistema sin introducir aire a las sondas. Primero:

• Lávese bien las manos con agua tibia y jabón.
• Verifique que la leche o el alimento estén tibios o a temperatura ambiente.

Luego, siga estos pasos y cualquier otro que la enfermera le haya dado:

• Comience con el equipo de alimentación, cierre la pinza de rueda y llene la bolsa de alimentación con alimento. Si se está usando un botón, conecte el equipo de extensión al equipo de alimentación.
• Cuelgue la bolsa de alimentación en alto en un gancho y apriete la cámara cuentagotas debajo de la bolsa para llenarla con alimento al menos hasta la mitad.
• Abra la pinza de rueda de manera que el alimento llene la sonda larga, sin dejar aire en ella.
• Cierre la pinza de rueda.
• Ensarte la sonda larga a través de la bomba de alimentación. Siga las instrucciones que vienen en la bomba.
• Introduzca la punta de la sonda larga dentro de la sonda-G y abra la pinza. Si está usando un botón, abra la lengüeta e inserte la punta del equipo de extensión dentro del botón.
• Abra la pinza de rueda y encienda la bomba de alimentación. Cerciórese de que la bomba esté ajustada a la frecuencia ordenada por la enfermera.

Cuando termine de alimentar, es posible que la enfermera recomiende que le agregue agua a la bolsa y que la deje fluir a través de la sonda para enjuagarla.

En el caso de una sonda-G, sujétela y cierre la pinza de rueda antes de desconectar el equipo de alimentación de gastrostomía. En caso de usar un botón, cierre la pinza en el equipo de alimentación, desconecte el equipo de extensión del botón y cierre la lengüeta en el botón.

La bolsa de alimentación se debe cambiar cada 24 horas. El alimento (leche) no se debe dejar en la bolsa por más de 4 horas. Así que solo ponga alimento como para 4 horas (o menos) en la bolsa de alimentación a la vez.

Todo el equipo se puede limpiar con agua tibia y jabonosa, y se puede colgar para que se seque.

Si el abdomen de su hijo se pone duro o se hincha después de una alimentación, trate de sacar el aire o "gases" de la sonda o el botón:

• Conecte una jeringa vacía a la sonda de gastrostomía y aflójela para permitir que el aire salga.
• Conecte el equipo de extensión al botón MIC-KEY y abra la sonda para que el aire salga.
• Pregúntele a su enfermera por una sonda de descompresión especial para sacar los gases del botón Bard.

Es posible que en ocasiones usted necesite administrarle medicamentos a su hijo a través de la sonda. Siga estas pautas:

• Dele medicamentos antes de un alimento para que sean más eficaces. Es probable que también le indiquen que suministre los medicamentos cuando el estómago de su hijo esté vacío.
• El medicamento debe ser líquido o estar finamente picado y disuelto en agua para que la sonda no se obstruya. Consulte con el médico o el farmacéuico sobre la forma de hacer esto.
• Lave siempre la sonda con un poco de agua entre medicamentos. Esto garantizará que todo el medicamento vaya al estómago y que no se quede en la sonda de alimentación.

Comuníquese con el proveedor de su hijo si este:

• Parece tener hambre después de la alimentación.
• Tiene diarrea después de las alimentaciones.
• Tiene el abdomen duro o hinchado 1 hora después de las alimentaciones.
• Parece tener dolor.
• Presenta cambios en su estado.
• Está tomando una medicina nueva.
• Está estreñido y elimina heces duras y secas.

También llame al médico si:

• La sonda de alimentación se ha soltado y usted no sabe cómo volverla a poner.
• Se presenta un escape alrededor de la sonda o del sistema.
• Se presenta enrojecimiento o irritación en la zona de la piel alrededor de la sonda.

Pham AK, McClave SA. Nutritional management. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Nutritional management and enteral intubation. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2017:chap 19.