Gastroparesia
Definição
Gastroparesia é uma condição que reduz a capacidade do estômago esvaziar seu conteúdo. Ela não envolve um bloqueio (obstrução).
Nomes alternativos
Gastroparesia diabética; Esvaziamento gástrico demorado; Diabetes - gastroparesia; Neuropatia diabética - gastroparesia
Causas
A causa exata da gastroparesia é desconhecida. Ela pode ser causada por uma interrupção dos sinais nervosos ao estômago. A condição é uma complicação comum do diabetes. Ela também pode ocorrer após algumas cirurgias.
Os fatores de risco para gastroparesia incluem:
- Diabetes
- Gastrectomia (cirurgia para remover parte do estômago)
- Esclerose sistêmica
- Uso de medicamento que bloqueia certos sinais nervosos (medicamento anticolinérgico)
Sintomas
Sintomas podem incluir:
- Distensão abdominal
- Hipoglicemia (em pessoas com diabetes)
- Náusea
- Sensação prematura de estômago cheio após as refeições
- Perda de peso não intencional
- Vômitos
- Dor abdominal
Sinais e exames
Exames que podem ser realizados incluem:
- Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
- Estudo do esvaziamento gástrico (usando marcação com isótopo)
- Estudo contrastado do esôfago-estômago-duodeno (EED)
Tratamento
Pessoas com diabetes sempre devem controlar os níveis de glicose no sangue. Um melhor controle dos níveis de glicose no sangue pode melhorar os sintomas de gastroparesia. Fazer pequenas refeições e comer alimentos mais macios também pode ajudar a aliviar alguns sintomas.
Medicamentos que poderão ser prescritos incluem:
- Medicamentos colinérgicos que atuam nos receptores nervosos de acetilcolina
- Eritromicina
- Metoclopramida, um remédio que ajuda a esvaziar o estômago
- Medicamentos antagonistas de serotonina que atuam nos receptores de serotonina
Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.
Outros tratamentos podem incluir:
- Toxina botulínica injetada na saída do estômago (piloro)
- Procedimento cirúrgico que cria uma abertura entre o estômago e o intestino delgado para permitir que o alimento passe pelo trato digestivo mais facilmente (gastroenterostomia)
Expectativas (prognóstico)
Muitos tratamentos parecem trazer um benefício apenas temporário.
Complicações
Náuseas e vômitos contínuos podem causar:
- Desidratação
- Desequilíbrio eletrolítico
- Desnutrição
Pessoas com diabetes podem ter complicações graves causadas por um controle deficiente da glicose no sangue.
Quando contatar um profissional de saúde
Mudanças na sua dieta podem ajudar a controlar os sintomas. Consulte o seu médico se os sintomas persistirem ou se você tiver novos sintomas.
Referências
Camilleri M, Parkman HP, Shafi MA, Abell TL, Gerson L; American College of Gastroenterology. Clinical guideline: management of gastroparesis. Am J Gastroenterol. 2013;108(1):18-37. PMID: 23147521 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23147521.
Koch KL. Gastric neuromuscular function and neuromuscular disorders. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 49.
Revisão feita por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist with Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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