Shigelose
Definição
A shigelose é uma infecção bacteriana do revestimento dos intestinos, causada por um grupo de bactérias do gênero Shigella.
Nomes alternativos
Gastroenterite por Shigella; Enterite por Shigella; Enterite - Shigella; Gastroenterite - Shigella
Causas
Existem vários tipos de Shigella.
- Shigella sonnei, também chamada Shigella do grupo D
- Shigella flexneri ou Shigella do grupo B
- Shigella dysenteriae do tipo1, que pode causar epidemias
Pessoas infectadas eliminam a bactéria através das fezes. Elas podem contaminar a água ou alimentos, ou contaminar diretamente outra pessoa. Uma quantidade muito pequena de Shigella na boca é suficiente para causar infecção.
Epidemias de shigelose estão associadas a saneamento deficiente, viver em aglomerações e contaminação da água e de alimentos.
A shigelose é comum entre pessoas que viajam para países em desenvolvimento e trabalhadores ou residentes de campos de refugiados.
A condição é vista mais comumente em creches e em instituições como asilos.
Sintomas
Os sintomas geralmente se desenvolvem cerca de 1 a 7 dias (média de 3 dias) após o contato com a bactéria.
Os sintomas incluem:
- Dor abdominal aguda (repentina) ou cólicas
- Febre aguda
- Sangue, muco ou pus nas fezes
- Dor retal com cólicas
- Náusea e vômitos
- Diarreia aquosa
Sinais e exames
Se você tem sintomas de shigelose, achados médicos podem incluir:
- Desidratação (líquidos insuficientes no seu corpo) com frequência cardíaca acelerada e pressão sanguínea baixa
- Sensibilidade abdominal
- Contagem elevada de glóbulos brancos no sangue
- Coprocultura e verificação da presença de glóbulos brancos nas fezes
Tratamento
O objetivo do tratamento é repor líquidos e eletrólitos (sais e minerais) perdidos na diarreia.
Medicamentos que interrompem a diarreia geralmente não são prescritos porque fazem com que a infecção demore mais tempo para desaparecer.
Cuidados de saúde pessoal para evitar desidratação incluem beber soluções com eletrólitos para repor líquidos perdidos na diarreia.
Antibióticos podem ajudar a diminuir a duração da doença e ajudam a evitar que ela se espalhe para outras pessoas do mesmo grupo ou da creche. Eles também podem ser prescritos para pacientes com sintomas graves. Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.
Se você estiver com diarreia e não conseguir beber líquidos pela boca por causa de náusea intensa, você pode precisar de cuidados hospitalares com reposição de líquidos pela veia, principalmente em crianças pequenas.
Pessoas que tomam diuréticos podem ter que parar de tomar esses remédios se tiverem enterite aguda por Shigella. Nunca interrompa a sua medicação sem antes consultar o seu médico.
Expectativas (prognóstico)
Muitas vezes a infecção é moderada e desaparece sozinha. A maioria dos pacientes, exceto crianças desnutridas e pessoas com sistema imunológico enfraquecido, tem recuperação completa.
Complicações
As complicações podem incluir:
- Desidratação grave
- Síndrome hemolítico-urêmica, uma forma de insuficiência renal com anemia e problemas de coagulação
- Artrite reativa
Cerca de 1 em cada 10 crianças com enterite grave causada por Shigella desenvolve problemas neurológicos incluindo convulsão febril (quando há aumento rápido da temperatura corporal e a criança convulsiona) ou doença cerebral (encefalopatia) com dor de cabeça, letargia, confusão e pescoço enrijecido.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte o seu médico se a diarreia não melhorar, se houver sangue nas fezes ou se houver sinais de desidratação.
Vá ao pronto-socorro se algum dos seguintes sintomas ocorrer em um paciente com shigelose:
- Confusão mental
- Dor de cabeça com enrijecimento do pescoço
- Letargia
- Convulsões
Esses sintomas são mais comuns em crianças.
Prevenção
A prevenção envolve manipulação, armazenagem e preparo adequado de alimentos, além de boa higiene pessoal. Lavar as mãos é a medida preventiva mais eficiente. Evite alimentos e água que possam estar contaminados.
Referências
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Revisão feita por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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